足球运动员

2019年10月17日更新

应力性骨折是运动员中最常见的损伤之一。这些过度使用性损伤是骨头上的小裂缝,主要发生在小腿和足部,通常是由重复使用或活动量的快速增加引起的。

与这些骨折相关的最常见的主诉是足部或腿部随着活动增加而疼痛。通常,这种疼痛会在休息时消失,但并不总是如此。其他症状可能包括压痛和肿胀。

Aaron Mares, MD这位初级保健医生回答了一些关于应力性骨折的常见问题。

是什么导致应力性骨折?

参加田径网球,还有篮球是否有些人因为这些运动的重复性而更容易发生应力性骨折。

以下情况也可能导致应力性骨折:

  • 跑和跳
  • 跑步技术差
  • 可怜的鞋
  • 训练变化(包括运动频率、持续时间和强度的变化)

谁有应力性骨折的风险?

造成应力性骨折有几种不同的原因,这些因素的结合会使你处于危险之中。这些包括:

  • 运动或活动的类型:高强度的锻炼和运动可能会导致更高的应力性骨折风险。这些运动包括田径、网球、体操和篮球。运动的类型也可以决定你患上何种类型的应力性骨折。例如,赛艇运动员患肋骨应力性骨折的风险更高,棒球运动员患上臂应力性骨折的风险更高。
  • 改变常规:训练强度、持续时间或训练次数的不同会使你面临更高的风险。
  • 可怜的设备:这主要发生在小腿和足部应力性骨折。穿不提供适当支撑的鞋子会给你的腿带来更大的压力,使你有应力性骨折的风险。
  • 培训面:你锻炼的地面类型会让你处于危险之中。不平整或坚硬的表面会对骨骼造成更大的影响。然而,在沙子等更多“给予”的表面上跑步或训练会增加肌肉疲劳。
  • 骨骼问题:诸如低骨密度或骨骼排列不良等因素会使你处于危险之中。
  • 身体素质差研究发现有氧健身水平低的人更容易发生应力性骨折。
  • 性别女性比男性更容易发生应力性骨折。
  • 缺乏营养饮食问题,如缺钙,会使你处于危险之中。
  • 年龄当前位置老年人和年幼的儿童都更容易发生应力性骨折,因为他们的骨骼强度还没有达到顶峰。

如何诊断应力性骨折?

为了诊断,你的医生会给你做检查,通常会拍x光片,甚至是裸照核磁共振成像。一旦被诊断为应力性骨折,建议你从引起疼痛的活动中休息。根据骨折的严重程度,有时你的医生会建议你戴支架或靴子来帮助适当的愈合。与其他伤害一样,最好的治疗方式往往是预防。

如何治疗应力性骨折?

许多应力性骨折可以通过遵循RICE方案来消除,其中包括:

  • 休息不要参加任何会对你的损伤造成压力的活动。如果你必须承受重量,穿一双有支撑力的鞋。
  • 立即用冷敷袋来消肿。每天涂抹几次,每次20分钟到半小时。
  • 压缩用绷带包扎伤处以防止进一步肿胀,但不要太紧。
  • 海拔高度休息时尽量让腿高于心脏。

除了RICE方案外,还有其他几种治疗方法可以帮助治疗应力性骨折:

  • 药物治疗像布洛芬这样的消炎药可以帮助缓解疼痛和消肿,但这些药物应该适量服用,因为长期使用可能会影响骨骼愈合。
  • 防护鞋医生可能会建议你穿能减轻下肢压力的鞋子。这些可能包括鞋垫、硬底鞋、木底凉鞋,甚至是步行靴。
  • 根据骨折的部位,你可能需要打软石膏。这可以帮助你保持骨骼的位置,减轻它们的压力。
  • 手术虽然罕见,但有些应力性骨折确实需要手术来治愈。外科医生使用针、螺丝和钢板将骨头固定在一起。

应力性骨折的恢复通常需要6周到8个月。

应力性骨折可以预防吗?

应力性骨折是过度使用性损伤,如果不采取措施防止未来的发展,它们可能会复发。为了避免应力性骨折:

  • 逐步扩大新活动的规模。适当的训练和调节是必不可少的。
  • 健康饮食。钙和维生素D可以帮助增强骨骼。
  • 穿戴合适的装备。虽然价格昂贵,合脚的鞋子合适的鞋垫可以帮助你的脚减少伤害。
  • 避免过度使用。如果你开始感到痛苦,不要继续玩下去;休息一下,慢慢恢复体力。
  • 交叉训练。不同的运动可以帮助你避免在身体的某个部位施加过多的压力。将跑步与骑车或游泳等低强度有氧运动相结合就是一个例子。
  • 做力量训练。通过力量训练,你可以锻炼出更强壮的肌肉和整体力量。你可以使用重物或阻力带等器械,甚至是你自己的身体。
  • 注意你锻炼的地方:你应该改变一下你锻炼的表面。如果你主要在像沥青这样的硬地面上锻炼,试着在柔软的地面上锻炼。
  • 热身。跑步前试着做些伸展运动。不要贸然行动。
  • 修复你的生物力学。一些过度使用性损伤,如应力性骨折,是由你的解剖结构异常引起的。手术可以帮助纠正这些异常并防止受伤。

如果你怀疑你有应力性骨折或其他伤害,请咨询你的医生。安排与…的约会UPMC骨科专家,叫412-687-3900

本文回顾的来源

美国骨科医师学会,足部及踝关节应力性骨折(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/stress-fractures-of-the-foot-and-ankle/

美国足病医学协会,什么是脚或脚踝扭伤或骨折?(https://www.apma.org/Patients/FootHealth.cfm?ItemNumber=982

Kim Bennell, Gordon Matheson, Willem Meeuwisse, Peter Brukner,运动医学,应力性骨折的风险因素(https://link.springer.com/content/pdf/10.2165%2F00007256-199928020-00004.pdf)

RA Gallo, M Plakke, ML Silvis,运动损伤,长跑运动员常见的腿部损伤:解剖和生物力学方法(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24179587

Stuart J. Warden, PhD, PT, David B. Burr, PhD, Peter D. Brukner, MBBS,当前骨质疏松报告,应力性骨折:病理生理学,
流行病学及危险因素(https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11914-996-0029-y.pdf