虽然Lisfranc损伤可能有不同的原因，但在参加接触性运动的运动员中尤其常见。这种损伤发生在构成足弓的足正中区域的Lisfranc关节或韧带。它连接着跖骨(通向脚趾的长骨)和跗骨(足弓的骨头)。
Lisfranc韧带是连接这些骨骼的坚硬组织带，有助于保持关节的排列和力量。运动员可能会扭伤韧带、骨折或关节脱臼。了解如何在Lisfranc受伤后重返赛场，并了解有关其类型、原因、症状和治疗方法的信息。
Lisfranc损伤的类型
- 扭伤-扭伤是由损伤或拉伸的Lisfranc韧带引起的。中脚底端的Lisfranc韧带和其他韧带比上脚底端的韧带更强壮。因此，当它们因扭伤而变弱时，运动员会经历Lisfranc关节的不稳定。
- 骨折——Lisfranc关节骨折可以是撕脱性骨折(一小块骨头脱落)，也可以是完全骨折(足中部的一块或几块骨头完全断裂)。
- 脱位-当Lisfranc关节的骨头被迫离开正常位置时，就会发生脱位。
Lisfranc损伤的原因和危险因素
在足部直接或间接的外力或压力作用下，会发生足关节损伤。直接力通常包括重物落在脚上，而间接力包括脚的扭曲或拉伸。虽然在楼梯上错过一个台阶也会受伤，但如果你是:
- 参加身体接触运动的运动员
- 骑马的人
- 军事人员
- 一个跑步者
症状和诊断
Lisfranc损伤的关键标志是弓的顶部和底部都有淤青。其他症状可能包括:
- 脚部肿胀，尤指足部肿胀
- 站立/行走或施加压力时，脚中部疼痛加剧
- 脚不正常地变宽
- 没有拐杖等辅助工具无法行走(严重受伤时)
Lisfranc损伤的诊断
Lisfranc损伤以容易误诊而闻名，因为它们通常表现为踝关节扭伤或其他足/踝关节损伤。
要做出诊断，体格检查和影像学检查都是必要的。运动医学医生或外科医生会询问受伤是如何发生的，并检查足部以确定受伤的严重程度。可能需要x光、其他影像学检查和进一步检查来评估损伤的程度。
体检可能包括在受伤的脚上踮起脚尖或握住脚趾并上下移动。踮起脚尖会对足中部造成很大的压力，即使是轻微的Lisfranc损伤也会引起疼痛。同时，上下移动脚趾会对脚掌中部造成压力，如果受伤也会产生疼痛。
Lisfranc损伤的影像学检查包括x光显示骨折和关节对齐。如果关节复合体没有对齐，这可能表明足部该区域的韧带有损伤。在某些情况下，也会使用CT扫描或核磁共振成像来提供足部的详细图像。未受伤足部的x光片可能有助于比较
你知道吗?Lisfranc关节和肌腱是以法国外科医生Jacques Lisfranc de St. Martin的名字命名的，他曾在拿破仑的军队中服役，治疗过许多受伤的士兵。］
Lisfranc损伤的治疗
Lisfranc损伤的非手术治疗包括:
- 固定-用石膏固定受伤的脚，用拐杖避免负重。
- 冰敷和抬高-冰敷和抬高结合使用可以减少患处肿胀。
- 口服药物——非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬可能有助于减轻疼痛和炎症。
- 物理治疗-在肿胀和疼痛消退后，可以推荐物理治疗来恢复受伤的脚。
包括骨折、关节脱位或韧带撕裂在内的Lisfranc损伤可能需要手术。Lisfranc损伤的手术治疗包括:
- 内固定手术(最常见)-该手术包括正确定位受伤的骨头，并用电线、螺钉或钢板固定。钢板会一直留在原位，直到骨头或关节愈合，然后通过手术移除。
- 融合(严重损伤)-该手术包括将受损的骨头融合在一起，使它们愈合为单一的骨头。融合可能会减少足部活动，但在内固定不可行的情况下，它可能是最好的行动方案。
- 康复和物理治疗——这种治疗通常会在外科手术之后进行。物理治疗是在外科医生和物理治疗师的监督下进行的。这个过程可能需要几个月的时间，运动员可能至少要一年才能完全康复。根据受伤的严重程度，可能需要超过一年的时间才能完全恢复力量和活动能力。
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