在Covid-19期间将孩子送到日托是安全的吗?

COVID-19大流行迫使许多托儿所改变了运营方式。许多医院暂停了运营,以防止COVID-19传播的风险。在宾夕法尼亚州,儿童看护中心仍然对重要工作人员的家庭开放。

随着全国各州重新开放,日托中心也重新开放。在宾夕法尼亚州被州长汤姆·沃尔夫(Tom Wolf)认定为“黄”或“绿”的县,儿童保育企业可以接收儿童。

然而,COVID-19在儿童护理环境中传播的风险仍然存在一些问题。正因为如此,父母们可能会想,把孩子带到医院来接受治疗是否是正确的决定。

“我们从领域听到的是来自父母和托儿服务提供商的许多恐惧,”匹兹堡市海洋省儿童医院儿科教授Timothy Shopeor of Picktrics教授。

“他们想知道如何保证自己的安全。他们显然是想保证孩子的安全。”

以下是你应该知道的关于儿童和日托中心的COVID-19。

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Covid-19如何影响孩子?

根据现有证据,COVID-19对儿童的影响似乎小于成人。报告的病例、住院和死亡大多是成年人。

少数有Covid-19的儿童制定了一种严重的病症,称为多系统炎症综合征

“我们知道,儿童不太可能有严重的疾病,而且经常有无症状感染,”匹兹堡UPMC儿童医院儿科传染病部门主任John Williams医学博士说。“最近的数据表明,儿童感染这种病毒的频率实际上更低。这可能意味着他们不太可能传播。”

covid-19和日托

“学校或日托的科迪德的最大问题是,当孩子感染时,他们往往是无症状的,以及向老年日托工人,教师或家庭成员传播的风险,”威廉姆斯博士说。“风险是对这些别人比儿童本身更多,因为孩子很少有严重的疾病。”

儿童保育环境可能会加剧许多传染性呼吸道疾病的传播,如普通感冒或流感。儿童可以从托儿所环境中的另一名儿童获得感染,然后将感染传播给家庭成员和更大的社区。

然而,目前的证据表明Covid-19可能是不同的。根据美国儿科学会的一份报告,孩子们不太经常将Covid-19传递给其他儿童或成人。

“到目前为止,我们还没有真正可靠的数据,但在全世界范围内,还没有来自团体托儿机构的报告显示儿童之间的传播率很高,”Shope博士说。“几乎所有发生在儿童护理中心的病例都来自受感染的成年人。这完全颠倒了整个剧本。

“然而,目前德克萨斯州的托儿所爆发了COVID-19疫情。重要的是要了解这些病例是来自受感染的成人照顾者,还是儿童参与了传播。”

即使有那些积极的迹象,也无法保证孩子不会将Covid-19传送给其他儿童或成人。

日托机构如何预防COVID-19传播?

作为日托和其他儿童保育业务重新打开,他们的员工应尽量采取措施防止Covid-19的传播。

Shope博士和其他研究人员对幼儿中心主任进行了调查,以确定2008年和2016年应对大流行性流感的准备工作。这项调查分析了托儿所对大流行性流感的准备情况,考虑了以下几个因素:

  • 一般感染控制
  • 沟通
  • 季节性流感控制
  • 使用健康顾问
  • 儿童护理品质
  • 感知障碍

根据报告由美国儿科学院出版,大流行性流感的准备很低,需要改善。

covid-19是一种与流感不同的新型疾病。然而,日托中心可以采取几个步骤来试图预防Covid-19传播。

美国疾病控制和预防中心(CDC)已经发布了指南为了追随日托中心。虽然他们不取代任何联邦,州或地方法律,但他们确实提供了限制Covid-19传播的准则。宾夕法尼亚州的儿童发展办公室和早期学习也发布了的指导方针根据来自美国疾病控制与预防中心和宾夕法尼亚州卫生部的信息。

手卫生

工作人员应经常用肥皂和水洗手,在冲洗前擦洗20秒。如果肥皂和水不可用,它们应该使用至少60%的酒精洗手液。他们应该避免触摸他们的嘴巴,鼻子或眼睛没有洗手。

在儿童中强制执行频繁的洗手可能很困难。工人应该尽力监督儿童的手卫生。

儿童保育机构应考虑在其入口处设立手卫生站,以便儿童、工作人员和家长洗手。如果没有带肥皂和水的水槽,应在家长签到单旁边提供酒精含量至少60%的洗手液。

设施也应该在显眼的地方(如门上、大堂和洗手间)张贴正确洗手习惯的标志。

清洁和消毒

虽然COVID-19通常通过空气飞沫传播,但它也可以通过受感染的表面传播。儿童护理人员应定期清洁和消毒经常接触的表面。

设施应建立清洁和消毒的时间表。孩子们可以清洁和消毒儿童的玩具。应该消毒如尿布更换站,门把手和地板等表面。

  • 工作人员应定期对经常接触的表面进行清洁、消毒和消毒。他们应该特别注意玩具和游戏。
    • 只能使用可以清洗或消毒的玩具。
    • 放置在儿童口中或被体液污染的玩具应放在一边,直到清洗和消毒。戴手套的人应该用水和洗涤剂清洁手套,彻底冲洗,用epa批准的消毒剂消毒,再次冲洗,并让它们风干。
    • 布玩具每次只能一人使用,下次使用前应放入衣物。
    • 在洗涤或消毒之前,玩具不应该由群体分享。
    • 把需要在使用期间清洗的玩具放在一边。可以用温肥皂水。把这些玩具放在孩子们够不着的地方。
  • 这些物体通常经常清洁 - 包括门徒仓,灯开关,教室水槽手柄,台式,休息垫,卫生间训练养水​​,书桌,椅子,小型犬和游乐场结构 - 应常规清洁。
  • 员工可以使用工厂通常使用的清洁产品。他们应该按照说明书使用产品。最常见的epa注册的无香味家用消毒剂可用于消毒表面。在消毒前,工作人员应先用清洁剂或肥皂和水清洁肮脏的表面。清洁用品必须锁好或放在儿童接触不到的地方,不得在儿童附近使用。
  • 使用清洁产品时,工作人员应确保通风。
  • 只能使用可以洗的被褥。每个孩子的床上用品应分开存放,并尽可能放在有标签的个性化容器中。接触儿童皮肤的被褥应该每周清洗一次,或者在另一个儿童使用之前清洗。

社交隔离

尝试制定社交距离的指导方针。

  • 尽量保持儿童群体尽可能一致;避免将儿童与不同群体混合。幼儿提供者也应该是一致的。
  • 为卫生保健工作者的孩子考虑单独的分组。
  • 避免持有大量参与者的活动或活动。
  • 限制儿童的混合游乐场时间和艺术,音乐等活动。
  • 如果您有午睡时间,空间婴儿床或睡眠垫至少6英尺,请考虑将孩子们放在脚趾上。

面部

因为Covid-19可以通过空降液滴传播,所以面部覆盖物可以有助于防止涂抹。工作人员应该戴面,尤其是在室内。儿童不需要穿布脸覆盖物,但仍被CDC推荐,特别是对于年龄较大的孩子,特别是在室内或拥挤的地方。

2岁以下的儿童不应佩戴面部。此外,在没有援助的情况下无法删除面罩的儿童和不能容忍出于发展,医疗或行为原因的外观的儿童,不应戴面具。

各州和地方政府可能有自己的关于口罩使用的法律或指导方针。

拾取和下降

设施应在接机和下车地区发布标牌,以提醒人们需要6英尺的社会偏差。

为避免大量的聚集家庭,考虑惊人的下降和接送时间。让外面的工人在到达时迎接孩子,并试图限制父母和员工之间的联系。

如果可能的话,同一个父母或监护人应该每天拿起和下降孩子。高风险群体的个人不应该是指定的拾取/下降人员。

指定一个工作人员来处理拾取和下车,并在一天结束时散到父母或监护人的车辆。婴儿应该在他们的汽车座椅上运输。

COVID-19日常检查

如果可能,日托中心应在员工,儿童,父母和所有其他人进入建筑物之前每天筛查Covid-19暴露和症状。

儿童或职员如有下列情况,不应入内:

  • COVID-19检测呈阳性或出现发烧、咳嗽或呼吸急促等症状
  • 发烧达到华氏100.0度或更高
  • 在过去的14天内已经知道与Covid-19的某人接触。这意味着在具有确认或疑似Covid-19的某人的紧密接触(6英尺之内)至少15分钟。

应该告诉父母对孩子生病的迹象保持警惕。如果孩子生病了,就应该让他们呆在家里。

感染控制

工作人员应全天监测儿童和其他工人的健康状况。

如果工作人员或儿童发展发烧,寒意,呼吸急促,新咳嗽或味道或嗅觉的新损失,那么该人应与本集团分离。

  • 病人应该被隔离,直到他或她和任何家庭成员可以被送回家。
  • 如果生病的个体是孩子,应立即联系父母或监护人。
  • 工作人员应孤立在一起与孩子一起远离他人。如果孩子展示症状,护理人员应该尽可能地试图在仍然监督孩子,最好是6英尺的时候尽可能远。护理人员应该戴布脸上的遮盖面。
  • 如患儿年龄超过2岁,并能接受口罩,应佩戴口罩。

如果确认Covid-19,则应清洁和消毒该设施。任何与病人接触的人都应该自我隔离14天。

回到日托中心安全吗?

医生和研究人员继续了解更多关于COVID-19的信息。

目前,没有证据表明孩子们在日托时更符合Covid-19感染或传播的风险。

但是,这是一个决定父母需要自己做的。

威廉姆斯博士说,如果孩子在参加日托后,如果孩子无意中带来家庭covid-19,父母应该考虑是否存在对其他家庭成员的风险。如果孩子没有高风险群体(老年人,潜在的健康状况的人或免疫妥协的人)没有接触,则风险可能很低。但是,如果孩子生活在同一个房子里作为一个更高风险的团体的人,那么参加日托的孩子的风险可能太高。

“每个人都必须做出自己的选择,”肖普博士说。“在我们现在生活的这个世界里,没有什么是零风险的游戏,我想我们都意识到了这一点。你的孩子在家里会比和其他孩子在一起更安全,但我认为风险可能很低,根据我们目前对儿童聚集在托儿所环境的孩子的了解。我们必须权衡所有这些因素。每个人都必须做出自己的选择。”

有关儿童COVID-19的更多信息,请访问www.chp.edu.

来源

疾病控制和预防中心,持续开放的儿童保育计划的指导。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/guidance-for-childcare.html.

疾病控制和预防的中心,有助于阻止Covid-19在儿童中的传播。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/protect-children.html.

Benjamin Lee,MD和William V.Raszka Jr.,MD,儿科,Covid-19传输和儿童:孩子不责备。https://pediatrics.aappublons.org/content/pediatrics/early/2020/05/22/peds.2020-004879.full.pdf.

蒂莫西R. Shope,MD,Benjamin H. Walker,MS,Laura D. Aird,MS,Linda Southward,博士,John S. McCown,MS,Judith M. Martin,MD,小儿科,幼儿科学中心董事中的大流行性流感培养2008年和2016年。https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/139/6//20163690.full.pdf.

关于UPMC

总部位于美国匹兹堡的UPMC是世界知名的医疗保健提供商和保险公司。我们经营着40家医院和700家医生办公室和门诊中心,在宾夕法尼亚中西部、马里兰、纽约和国际上都有分支机构。我们有4900名医生,在临床护理、突破性研究和治疗突破方面处于领先地位。美国新闻与世界报告在许多专业方面,UPMC长老会医院一直被评为全国最好的医院之一,匹兹堡UPMC儿童医院也在美国最好的儿童医院荣誉榜上排名。