MD Tracey Conti是匹兹堡大学医学院家庭医学系的行政副主席，麦克凯托族家庭医学居住地的普华永道麦克凯特家族医学居构学院主任，该中心在麦克凯波特担任麦克凯特省临床遗址。她也是宾夕法尼亚州家庭医师学院总裁。Conti博士的利益包括卫生障碍和医疗保健，向服务欠缺的社区，医学教育和妇女的健康问题。
是什么激发了你成为一名医生?
尽我所能记住，我想成为一名医生。我的母亲在西边医院洗衣店工作。她将在街上的医院指出，并说，“记住 - 这就是你想要的地方。”她在南卡罗来纳州的一个工作场所被她的祖父母抚养，我爸爸是越南老兵。两者都非常有价值的学习，但既不有机会推进他们的教育。他们总是鼓励我，说：“你有能力和世界上所有的爱，做你想做的事。”
你为什么决定专注于家庭医学？
我上大学的时候，我的父母收养了我的弟弟。他的母亲有药物使用障碍，他在出生之前就接触过这种物质。这段经历形成了我的想法:我意识到我想在这些母亲怀孕时照顾她们，然后再照顾她们的孩子。我只是不知道如何把这些兴趣结合到事业中去。
作为费城寺庙大学的医学生，我通过学校的家庭医学兴趣集团发现了家庭医学。当我了解到家庭医生照顾患者从出生死亡时，我知道这就是我想做的事。
作为第三年的医学生，我在马里兰大学巴尔的摩学院进行家庭医学旋转。我在那里的第一天，家庭医学部门的主席叫我说，“有一个送货 - 让我们走吧！”我从早上发货到下午照顾儿科患者。我意识到什么都没有比家庭医学更接近我的医生。我继续在那里进行家庭医学培训。
你什么时候第一次看到医学中的健康差异？
我的医学学习对我产生了巨大的影响，因为这两所大学都关注内城人口。那是我一直想服务的地方。我的目标是将家庭医学与社区方面的家庭医生相结合。
作为一名住院医师，我最喜欢的一件事就是在病人家里看病。当你走出办公室时，你会对人有更多的了解，也会对他们面临的障碍有更多的了解。作为医生，如果我们从来没有见过病人必须走过的路，我们怎么可能理解病人正在经历的事情呢?我一直在努力记住这一点，试着站在病人的立场上思考。
例如，如果你从来不得不依靠公共汽车来解决，你可能不会想到公共交通作为健康的障碍。You don’t know the stress of having to take little children with you to an appointment because you don’t have access to childcare — or arriving late to the doctor’s through no fault of your own because the bus was late, only to be told you missed the appointment.
今天在匹兹堡获得医疗护理可能甚至更加困难，因为预算削减意味着许多社区运行的公共汽车较少。在麦克凯波特的Latterman家庭健康中心，在我们建筑面前的巴士站突然被淘汰了。患者不得不从另一个街区走到我们的办公室，直到我们主张恢复。这只是我们患者不得不面对的障碍。
需要解决的一些关键问题是什么？
你不可能在谈论健康差异的同时不谈论医学上的种族主义。到目前为止，这一直是一个没有人真正想讨论的话题，但它是一个我们必须了解的潜在问题。
这是黑人社区的深刻，多才类问题。100多年前，窥器是由一名妇科医生创造的，他们在奴役的黑人女性上做了实验手术。在我父母的一生中，Tuskegee的研究研究遵循黑人男子的生活，没有梅毒，没有让他们诊断或治疗。黑人社区对医学的不信任有其在这些和许多种族主义行为中的根源。
如果我们想建立信任，就不能忽视过去。而且，除非我们赢得多样化社区的信任，否则医疗保健方面的差距将继续存在。这一点在COVID-19期间表现得最为明显。
新冠肺炎对黑人社区的影响是什么?
美国黑人因冠状病毒患病和死亡的比率远远高于其他人口。我自己的父亲今年春天被感染了，谢天谢地，他现在恢复得很好，但经过了漫长而令人沮丧的康复过程。现在，随着研究人员致力于开发一种疫苗，在Facebook、Twitter，甚至在教堂里都有人说，COVID-19疫苗将只是另一个针对黑人的实验。近年来，我还看到年轻黑人母亲中越来越多的反疫苗情绪。这是信任的问题。我们必须不断努力重建医患之间的信任，以打破影响医疗保健的障碍。
为什么医生关系如此重要？
患者和医生之间的债券是护理质量的核心。这种关系需要时间来发展和建立融洽关系。我担心今天许多医生面临的压力，只需15分钟即可完成患者。重点是生产力可以侵蚀这种关系。
家庭医学的核心原则之一是护理的连续性。对于家庭医生来说，能够长期观察病人是非常重要的。当我第一次来到匹兹堡的时候，我还在接生，所以我今天专门在一家住院医师诊所实习，因为我仍然想看到那些怀孕的妈妈!我喜欢照顾有孩子的病人，然后照顾他们和他们的孩子，直到他们长大。这种与家庭的关系是建立信任的核心。
医学教育如何帮助解决健康差异?
我们的家庭医学居住在Latterman家庭健康中心强调了了解和应对社区需求的重要性。如果你留在你的办公室里，你就不能这样做，所以我们努力与整个麦克凯托社区建立关系。
我们的家庭医学居民参加社区提供商会议，以便他们可以了解其他服务组织，更好地了解社区需求。他们创建了一个社区咨询委员会，以鼓励对邻里级别的对话。这种努力导致了当地高中的指导计划，旨在从霍姆邦贝克韦斯研究所提供的帮助，这旨在为学生介绍医疗保健的许多职业道路。粮食不安全也是我们许多患者的主要关注点，因此我们与大型匹兹堡社区食品银行和412名食物救援合作，为我们办公室提供繁殖箱。
我们必须认识到健康的社会决定因素，这样我们才能打破保健方面的这些障碍。如果我们不能帮助病人满足基本的生活需求，我们又怎么能在办公室里照顾他们呢?我很满意能在这样的环境中工作，我们教新的家庭医学医生如何以社区为导向，然后看着他们把这种方法应用到全国其他社区。
我也非常兴奋，并鼓励在富华和当地社区之间发展的伙伴关系进行卫生差异。在谈论差异以及我们在这里的所有方面都有一个新的开放性。
伙伴关系如何带来改变?
我被担任宾夕法尼亚州家庭医师学院总统，就像流行的袭击一样。在那个角色中，我很快了解到有多少政治影响在这样的时间里的社区水平上的影响。我认为普通人不知道与当地领导人交谈的程度如何。
健康不仅发生在医生的办公室。例如，如果我们将解决像哮喘这样的健康危机，我们需要看看住房和空气质量等问题。这意味着让县和国家支持。知识和互动在政治上对关键球员互动是至关重要的，因为这是如何做出决策。健康股权必须具有多样性包容组件。我们可以在我们的办公室中的MicroLevel上做我们想要的一切，但除非我们也影响政策，否则我们真的不会看到变化。
我在从未像以前一样看到了在医学中发生的公开和诚实的讨论。在我自己作为一个家庭医生的职位上，我觉得继续推动信封是我的责任，并继续试图让我以后的人更好。
卫生差异是可预防的，并且在某种人口中所有年龄段的健康状况不成比例。防止健康差异的第一步是通过了解它们。Upmc致力于推动健康教育和编程，与我们的社区合作，以及培训医疗保健提供者，以确保所有个人和家庭都有机会生活更健康的生活方式。