UTIBESSESIEN,MP,MPH,是匹兹堡大学医学院助理医学教授。作为医生研究员,他的作品侧重于心血管疾病护理的种族/种族健康障碍,以及粮食不安全和住房不稳定等健康的社会决定因素。2020年,他共同撰写了一项与耶鲁研究人员的研究,这些研究人员吸引了民族关注报告和Covid-19死亡的报告和患病率的种族和民族差异。

什么激励你成为一名医生?
我的故事始于尼日利亚,我父母出生的地方。在我父亲在尼日利亚完成医学院和住院医师实习后,我的母亲,怀着我大约7个月,决定来美国推进她的教育。到达纽约后不久,她就去看了她的产科医生。医生告诉她有先兆子痫——非常高的血压——需要紧急剖腹产。我的出生反映了今天黑人母亲面临的许多同样的健康差异:她们更有可能患上先兆子痫、剖腹产和早产。
在获得必要的旅行文件后,我父亲后来加入了我们在纽约,并最终建立了自己的初级保健诊所,经过多年的美国医学执照考试和再培训的内科住院医师。在我上大学前的那个夏天,我和他一起工作,看到了他和病人之间不可思议的纽带。即使是他治疗的孩子也会把他们的成绩单拿给他,说:“看,医生,看看我在学校表现有多好。”我意识到这就是我想在社区中创造的个人影响。他是我从事这一行的主要原因。
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你什么时候第一次意识到医学的健康差异?
当我在Bronx的Albert Einstein医学院的医学学生时,它似乎似乎是课堂课题 - 从遗传学到肾脏或心脏病 - 黑人美国人的健康风险更高。但统计数据后面从来没有任何背景。它刚被接受为“它是什么。”我开始奇怪:为什么如此 - 我们如何解决它?
从医学院毕业后,我在波士顿的马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)做内科住院医师。我在切尔西的诊所主要为中美洲移民服务。我很快意识到,我的病人在诊所外面临的问题对他们生活的影响比我是否给他们正确的血液稀释剂或胆固醇药物更大。他们有工作吗?他们担心被驱逐出境吗?他们付得起我开的药吗?
我现在没有培训我们现在呼吁健康的社会决定因素。我继续在公共卫生方面参加硕士,所以我可以更好地了解患者健康问题的根本原因。
匹兹堡是否存在比全国其他地方更大的健康差异?
我个人没有做过任何针对匹兹堡的研究。但是匹兹堡市性别平等委员会去年秋天发布的报告显示,匹兹堡的黑人妇女的健康状况是全国最差的,尤其是怀孕和怀孕后的健康状况。不幸的是,我们社区的黑人婴儿死亡率也相当高。
这个主题现在是健康差异的国家对话的一部分。孕产妇健康委员会正在形成更深,仔细地理解为什么怀孕的黑人女性 - 即使是大学教育的人 - 也在怀孕白女性的速度下死亡。
这是一个关于种族主义影响健康的原因和方式的统计数据。越来越多的数据表明,生理和心理上的种族主义影响了获得保健的机会。我们必须开始问,根据一个人的种族,在产前和产后的检查是否有差异。
什么推动您在健康差异的研究工作?
我把健康差异看成三个不同的部分:患者、提供者和系统。每个领域都需要从临床和社会的角度更好地理解。
现在,我努力了解为什么心脏节律障碍最常见的患者 - 心房颤动 - 基于种族接受不同的护理。是因为他们的临床状况或社会状况吗?
2019冠状病毒病对健康差异的影响如何?
我认为,卫生保健行业的任何人都无法预见COVID-19对有色人种社区的影响会有多快、多严重。但随着数据的逐渐积累,这种差异变得明显起来。与美国其他地区相比,黑人、西班牙裔和印第安人感染、住院和死亡的比例更高。
今年春天,我和耶鲁大学的一个研究团队一起参与了一项全国性的COVID-19研究。我们使用公开的数据来研究三件事情:COVID-19检测中的种族差异、报告的种族和民族数据以及实际死亡率。我们在2020年4月的初步数据显示,黑人患者死于COVID-19的可能性高出3.5倍。
那时,只有28个州报告种族和种族数据。大流行近六周,我们没有22个州的任何此类数据。缺乏信息如何影响这些社区的医学响应和资源分配?
另一个惊人的观察 - 与我们的国家特别相关的东西 - 是我们在数据完整性中看到的广泛变化。宾夕法尼亚州遗失了与其报告中的比赛和种族相关的40%。十年前,经济实惠的护理法案规定了种族,种族和语言数据的集合。但是,我们在这里是十年后,仍在呼吁在这些领域进行清晰完整的数据。
社交媒体如何帮助推动意识?
我一直在使用社交媒体来推广和分享研究数据,因为它与世界发生的事情有关。但是,当Covid-19危机袭击时,我觉得重要的是要强调医学中出现的种族差异。我开始谈论为什么我们所有人 - 特别是我们在卫生系统中的人 - 需要开始优先考虑健康权益。
乔治·弗洛伊德去世后,我的社交媒体出现了一个新方向。埃里克·加德纳在离我长大的纽约市几分钟路程的地方被杀时我是第二年的住院医师。那时,我深深感受到没有人谈论发生的事情时的沉默——包括我自己。当时没有像现在这样的公开对话没有像现在这样的虚拟市政厅支持“黑人的命也是命”运动,也没有像现在这样讨论将种族主义视为公共健康问题意味着什么。
现在公开谈论种族主义已经改变了游戏规则。在任何方面我都不是独一无二的,但我希望通过讲述我的故事能够帮助我们面对这个问题。如果你能想象我在外面跑步时听到警笛声时的感受,我希望你能想象我们国家的4000万和我一样的人是如何分享这种感受的。
医学培训如何在解决医学上的种族不平等和种族主义方面发挥作用?
种族主义嵌入我们国家的历史中。我们走了很长的路,但我们仍然走得太远。重要的是要认识到种族主义不仅仅是个性化。这不仅仅是叫我一个种族主义词的坏蛋。这是实际延续种族主义想法和信仰的政策,程序和系统。
健康差距是可以预防的,而且某些人口中各年龄层存在的不成比例的健康状况。预防健康差距的第一步是了解这些差距。UPMC致力于推动健康教育和规划,与社区合作,培训卫生保健提供者,以确保所有个人和家庭都有机会过上更健康的生活方式。
关于政府倡导
UPMC是世界知名的医疗保健提供商和保险公司,总部位于宾夕法尼亚州匹兹堡市。了解太平洋岛国保健委员会对公共卫生的立场问题并更好地了解提高医疗保健行业的举措。