Hyagriv Simhan，MD，MS她是UPMC magee - women医院产科服务执行副主席和UPMC妇女卫生服务临床创新主任。他关于早产的开创性研究——由magee妇女研究所和国家儿童健康和人类发展研究所资助——已获得全国认可。Simhan博士也是促进孕妇安全和卫生保健质量的领导者。
是什么导致你专注于母体医学？
自从我小时候，我想成为一名医生。我的意图是为了做心脏移植，所以作为波士顿大学的医学生，我在该地区做了一些研究。我非常自信，这就是我想做的事。但在波士顿市医院的旋转期间，我发现自己吸引了妇产科。
作为一个居民，我开始关注复杂的妇产科以及如何优化母亲和婴儿的健康。这条道路导致我致胎儿医学（MFM）和存在于母亲和孩子的健康需求中的知识差距。我22年前向UPMC达到了MFM奖学金，从那以后一直专注于该地区。
在您的研究中，您发现黑人女性的早产是白人和西班牙裔人的两倍，而过早的黑婴儿的死亡率明显高于其他种族群体。这些统计数据有哪些贡献因素？
除种族之外，还有很多差异促成了健康结果，怀孕肯定是真实的。研究人员探讨了生物学，环境，健康和疾病如何影响胎儿，以及它们在怀孕期间和后如何影响孕妇。
我们还知道，有许多社会因素有助于母亲和儿童的健康，例如获得保健的机会和保健经验的质量。病人对护理系统的参与可能因许多因素而不同，种族是其中之一。
只有大约20％的保健结果实际上是医疗干预措施的直接后果。其他80％与其他事情有关，如我们所居住的社区的安全性，健康食品的可用性以及休闲时间和身体活动的机会。
据悉，我们的邮政编码是我们的健康和幸福的更大预测因素而不是我们的遗传密码。但在认识到社会决定因素有助于不利的健康结果，理解我们有能力改善的能力也很重要。我们没有改变遗传学。但作为一个社会，我们确实可以影响我们的结构和政策。在确保良好的护理人口方面，我们可以更加公平。
您的研究和临床工作如何帮助解决医疗保健的种族差异？
在Upmc Magee，我们非常认识到匹兹堡和全国各地的黑人美国人和其他种族群体存在健康差异。从研究视角和我们作为临床领导者的角色，我们致力于为谈话做出贡献，并改善这些情况。
例如，在妊娠期间和妊娠期血压和妊娠后的妇女具有更大的递送后死亡的风险。黑人女性在怀孕期间和妊娠后的高血压发病率较高。
我们开发了一种创新的虚拟计划，用于监控和管理产后高血压。该计划确定了受风险的妇女，并通过教育资源和风险评估将他们联系到更好的医疗保健。我们帮助他们了解并支持他们对产前护理的依从性。我们还将其与持续预防性的关注联系起来，目的是最大限度地减少其生命过程中的高血压危害。虽然帮助改善所有女性产后的健康，但这样的程序也有助于狭隘的差异。
卫生保健系统在解决种族差异方面的作用是什么?
卫生保健环境中发生的事情受到我们在外面所做的事情的影响。外展服务和与社区利益攸关方的参与不能是事后的兴奋。它们对于最大化和优化医疗保健结果至关重要。我们作为医疗保健系统需要拥有它。
我们可以从向那些从未被倾听过的个人和社区发出有效的声音开始。同样重要的是，我们这些从事医疗保健的人需要成为一个乐于接受的听众。我们需要倾听，并确保我们真正理解问题，并听到那些最受这些问题影响的人的声音。如果没有合作努力，我们就无法在真空中发挥作用，制定干预措施或提出答案。
作为护理提供者，我们必须尽自己的一份力量来解决我们无意识的偏见。我们需要更好地理解有色人种女性对怀孕和分娩的期望。这将使我们能够缩小差距，让民众参与进来，增进信任。
你是如何在有色人种女性中建立信任的?
我们不断努力参与患者，提高文化能力，并最大限度地提高健康素养。例如，研究表明，Doulas可以在确保听到患者的声音，所以关心依从性，并且患者的观点和愿望被遵循。在Upmc Magee，我们正在努力将Doula专业人士融入我们的医疗保健团队。当一个女人和她的Doula“点击”点击时 - 一名特别培训的三个女三寸在分娩中训练 - 这种关系在交付之前，期间和之后都提供了宝贵的宣传，教育和支持。这是我们在怀孕期间和产后期间改善女性生活的有形方法，以帮助他们与他们的整个医疗团队更接近更近的更近的债券。
Covid-19如何影响您的工作？
可以安全地说，美国生活的任何方面都没有被Covid-19没有触及。但与许多其他医疗领域相比，妇产人行为。在Covid-19期间，我们提供的婴儿的业务保持一致。
从COVID-19一开始，我们就努力寻找使用虚拟技术保护我们的母亲和婴儿以及我们的员工的方法。幸运的是，我们是一个系统的一部分，这个系统在使用远程医疗方面已经走在了前沿。我们能够非常迅速地适应，完成了6000多次虚拟产前检查，其中穿插着面对面的检查。
远程医疗基本上可以让我们把护理带到病人的家里。它通过使用更低的资源占用与提供者保持高度的沟通来改善患者体验。提供这样的护理让病人在无数层面上变得更容易。
你有希望的未来吗？
我已经认识到种族差异的重力很长一段时间。我看到的是，给我希望是现在越来越广泛的社会的关注程度。我的希望是，这种广泛的支持带来了即时性和对这些问题的行动。妇女健康成果的种族差异问题和妇女健康结果的差异过夜，他们可能不会在2020年决定。但目前的紧迫感正在创造一个真正的动力，让我对未来感到阳性。
卫生差异是可预防的，并且在某些人口中所有年龄段的健康状况都存在。防止健康差异的第一步是通过了解它们。Upmc致力于推动健康教育和编程，与我们的社区合作，以及培训医疗保健提供者，以确保所有个人和家庭都有机会生活更健康的生活方式。