Steven Evans，医学博士，FACS，是UPMC Hillman癌症中心的普通外科医生和外科肿瘤学家。他是Shadyside Hospital Foundation董事会成员，也是Gateway Medical Society(代表阿勒格尼县的黑人医生)的前任副主席。他倡导消除黑人女性在癌症方面的差异。Evans博士是通过消除种族主义和公平(ACCURE)研究的癌症护理问责制的联合研究员，也是匹兹堡第一个非裔美国癌症护理人员支持小组的创始人。最近，Evans博士被任命为匹兹堡大学医学院外科部门社区参与部门的主任。
你的医学生涯是怎么走的?
1920年，美国黑人只占医学院学生的2%。100年后的今天，这一数字仅增长到6.2%，尽管美国黑人占美国总人口的13%。当我从乔治华盛顿医学院毕业时，我是班里155名学生中仅有的两名黑人之一。
在医学院的最后一年，我在国家癌症研究所的癌症研究中心实习。我的一个病人是一个黑人妇女，她需要一个非常严重和罕见的手术。她看到我们为她付出的漫长时间，对我说:“埃文斯医生，我想让你知道，我很感激你所做的一切。即使这次手术不能延长我的寿命，我还是要谢谢你。”我立刻意识到我想成为一名外科医生，专注于癌症。她的话最终让我完成了UPMC的外科住院医生实习，并在国家癌症研究所获得了癌症奖学金。
作为一名医生，你经历过哪些不平等?
1994年，在完成培训后不久，我加入了匹兹堡一家最大的私人普外科诊所。其领导人致力于建立一个由不同种族、民族和信仰组成的多元化医疗团队。讽刺的是，我和诊所的另一个成员姓同一姓氏。
健康差异问答
有些病人会打电话预约，说:“我不要黑人埃文斯医生，我只要白人埃文斯医生。”当办公室经理问我如何处理这些请求时，我告诉她，她来找我是对的。从我出生的那一天起，我就一直在处理我的种族身份，所以谁能比我更能帮助我们的病人理解我并与我建立关系呢?我知道我们需要让病人明白，诊所里的每个人——包括我在内——都做好了同样的准备。我们都接受了同样严格的训练，通过了同样的手术检查。这成为一个重要的公平声明，帮助每个人意识到我的肤色与我的医疗技术无关。
你如何描述当今医疗保健领域的种族差异?
医疗保健方面的差异不应被视为一种基因结构。获得医疗保健的社会经济机会——由贫穷或没有保险等因素决定——是更大的决定因素，这些因素都属于医疗保健方面的种族差异，在某种程度上，特别是癌症治疗方面的种族差异。
在这场关于健康差异的对话中，我希望每个人都能去观察和倾听，并对这场对话更加好奇和敏感。
从你作为外科肿瘤学家的角度来看，在健康差距方面，黑人女性尤其面临哪些挑战?
研究表明，黑人女性死于乳腺癌的比例高于白人女性。医生还知道，结肠癌是黑人女性的第二大死亡原因，而黑人男性患结肠癌和前列腺癌的风险要高得多。
我的妻子辛西娅是一名非裔美国女性医生，她在2015年死于结肠癌，当时她只有56岁——所以我个人理解癌症与一个人的社会经济地位或肤色无关。这就是为什么让所有美国黑人知道他们可以得到帮助是至关重要的。在这场大流行期间，这一点尤其重要。
筛查和早期癌症检测的重要性是一个关键信息，我们必须一遍又一遍地与匹兹堡的黑人社区分享。在医学界，我们必须推动宾夕法尼亚州成为一个没有保险的妇女可以免费获得乳房x光检查、结肠镜检查和宫颈癌筛查的州。
你个人是如何帮助解决这些问题的?
首先，作为一个因癌症而遭受巨大损失的人，我必须让自己足够脆弱，才能就这些问题发表意见。除了失去妻子，我的母亲也死于乳腺癌，我的妹妹在50多岁时被诊断出患有乳腺癌。
在COVID-19期间，Zoom和Facebook为我提供了一个更广阔的平台，让我可以与匹兹堡的黑人社区就癌症风险进行交流。我曾与一些团体密切合作，比如我们的黑人姐妹会(Black sorority)、德尔塔(the delta)，以及Jasiri X(匹兹堡活动家和说唱歌手)等有影响力的人，在社交媒体上与各个年龄段的有色人种女性建立联系。
我还从专业的角度了解到，当我就某个问题或资源缺口提出问题时，机会就会出现。当我这样做的时候，人们通常会回答:“为什么我没有看到?”我的回答是，这并不是不敏感的表现——你只是没有生活在我的空间里。你不是黑人。你没有照顾一个与癌症抗争的妻子。你没有同时抚养三个孩子。因此，当我问到为什么我们社区没有一个针对美国黑人的癌症护理人员支持小组时，领导和捐助者给出了解决方案。
我倡导的形式是大声疾呼——承认种族不平等的存在，但这并不一定是故事的结局。在匹兹堡大学，我们需要告诉匹兹堡黑人社区的成员，我们在这里以一种特殊的、一流的方式照顾他们，无论他们的种族、社会经济背景或保险状况如何。
社区成员可以做些什么来提供帮助?
作为个人，作为一个医疗系统，当涉及到种族等问题时，我们都有机会成长。病人和有色人种社区想知道我们看到他们——他们不会仅仅因为贫穷或与众不同而被边缘化。如果他们不信任我们，我们就无法对他们的健康提出建议。
这种信任需要时间，但匹兹堡是一座桥梁之城。我觉得我们最大的资产是能够在有色人种社区和公民领袖、社区领袖、教会领袖和政策制定者之间架起桥梁。我们必须共同努力，制定一项计划，寻求消除医疗保健方面的种族差异，特别是癌症治疗方面的种族差异。我们必须为了一个共同的目标走到一起，集中我们的资源，这样我们的声音的力量和效力就不会减弱。如果匹兹堡大学的医学和健康相关学院与UPMC希尔曼癌症中心以及UPMC的所有人合作，我相信我们可以找到一种方法来加强弥合伤口、弥合差距和改变故事结局所必需的纽带。为此，我刚刚被任命为匹兹堡大学医学院外科部门社区参与部门的主任。在这个新的角色上，我期待着建立最终将有所作为的伙伴关系。
你有希望吗?
我经历了那么多，怎么可能没有希望呢?这是让我坚持下去的希望!这就是我想要传递给我的病人的，无论他们患有何种癌症。我的目标不仅是在手术上照顾他们，还要为他们提供所需的一切支持茁壮成长，而不仅仅是生存。这意味着化疗、放疗、支持小组等等。
有些人对我们社会中正在进行的抗议活动感到不安，但抗议活动是我们历史中不可或缺的一部分。美国就是这样成为美国的，从美国独立战争开始。我们只不过是我们各部分的总和。我们所有的色调、颜色和背景都使美国独一无二。马丁·路德·金曾说过:“任何地方的不公正都是对任何地方公正的威胁。”他是我最大的鼓舞者之一。因此，我们必须继续通过抗议和行动向正义说出真相。
你手术前为病人唱歌是出了名的。你这么做的灵感是什么?
我从五岁就开始唱歌了。当我想出一首歌时，那是一首真正有意为之的歌——那是我那一刻精神的表达。在这些不确定的时刻，尤其是当我祈祷的时候，我歌唱，因为我知道在这条路上我们并不孤单。我请大家听卡莉·乔比的歌曲《我并不孤单》。感谢上帝给了我今天的特权。我不想待在任何不能做我自己的地方——这既是一个外科医生，也是一个精神上的人。我想去一个地方，在那里我可以自由地做我自己。我觉得我找到了那个地方。
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