STEVEN EVANS,MD,FACS,是一般外科医生和外科肿瘤科医生,具有UPMC Hillman Cancer Center。埃文斯博士在肖德医院基金会董事会上服务,而是曾在门户医学会副总统,代表Allgheny县的黑色医生。他是消除黑人女性之间癌症差异的倡导者。埃文斯博士是通过撤消种族主义和股权(ARCURE)研究和匹兹堡第一个非洲裔美国癌症护理人员支持小组的癌症护理问责制的共同调查员。最近,埃文斯博士被任命为匹兹堡大学医学院手术分工司局长。
你的医疗生涯是怎样的?
1920年,美国黑人学生只占我国医学院学生的2%。100年后的今天,这个数字只增长到6.2%,尽管美国黑人占美国总人口的13%。当我从乔治华盛顿医学院毕业时,我是155名学生中仅有的两名黑人之一。

在我的医学院的最后一年,我在国家癌症研究所的癌症研究中心进行了实习。我的一名患者是一个黑人女性,需要一个非常严重和罕见的操作。她看到了长时间的时间,我们为她提供了对我说,“博士博士埃文斯,我希望你知道我欣赏你所做的一切。即使这个手术不给我一个更长的生活,我也想谢谢你。“我立刻知道,然后我想成为外科医生,专注于癌症。她的话最终导致我在UPMC和国家癌症学院的癌症奖学金中完成了手术居住。
作为一名医生,你经历过哪些不平等?
1994年,在完成我的培训后不久,我加入了匹兹堡最大的一家私人普通外科诊所。其领导人致力于建立一个由不同种族、民族和信仰组成的多元化医疗团队。具有讽刺意味的是,我和诊所的另一名成员同姓。
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有些病人会打电话预约,然后说:“我不要黑人埃文斯医生——我只要白人埃文斯医生。”当办公室经理问我如何处理这些请求时,我告诉她,她来找我是对的。从我出生那天起,我就一直在处理我的种族身份问题,所以,有谁比我更适合帮助我们的病人理解我,并与我建立关系呢?我知道我们需要让病人明白,包括我在内的每一位医生都做好了同样的准备。我们都受过同样严格的训练,通过了同样的手术委员会。这成为了一个重要的公平宣言,它帮助每个人认识到我的肤色与我的医疗技术无关。
您今天如何描述医疗保健的种族差异?
卫生保健的差异不应该被看作是遗传结构。获得医疗保健的社会经济机会——由贫穷或无保险等因素形成——是更大的决定因素,所有这些因素都属于总体医疗保健的种族差异,在某种程度上,特别是在癌症护理方面。
在这个关于健康差异的对话中,我希望每个人都能去观察和倾听,对这个对话变得更加好奇和敏感。
从你作为外科肿瘤学家的角度来看,黑人女性在健康差距方面面临哪些挑战?
研究表明,黑人女性死于乳腺癌的比例高于白人女性。医生们还知道,结肠癌是黑人女性的第二大死因,黑人男性患结肠癌和前列腺癌的风险更高。
我的妻子辛西娅是一名非裔美国妇女和医生,2015年死于结肠癌,当时她只有56岁,所以我个人认为癌症不会考虑一个人的社会经济地位或肤色。这就是为什么让所有美国黑人知道可以得到帮助是至关重要的。在这场大流行期间,这一点尤其重要。
放映和早期癌症检测的重要性是我们必须在匹兹堡的黑人社区一遍又一遍地分享的重要信息。在医学界,我们必须推动宾夕法尼亚州作为一个未知的女性可以获得乳房X线照片,结肠镜检查和宫颈癌筛查的国家。
你个人是如何帮助解决这些问题的?
首先,我必须让自己足够脆弱,说出这些问题,因为我个人经历了因癌症而遭受的巨大损失。除了失去我的妻子,我的母亲也死于乳腺癌,我的妹妹在50多岁时被诊断出患有乳腺癌。
在COVID-19期间,Zoom和Facebook为我提供了一个更广泛的平台,与匹兹堡的黑人社区就癌症风险进行交流。我与黑人姐妹会(Black sorority)、德尔塔(delta)等组织密切合作,并与Jasiri X(匹兹堡活动家、说唱歌手)等有影响力的人合作,在社交媒体上与各个年龄段的有色人种女性建立联系。
我还从专业上了解到,当我对问题或资源缺口提出问题时,机会就会出现。当我这么做时,人们通常会回答:“我为什么没看到呢?”我的回答是,这不是不敏感的表现——你只是不生活在我的空间里。你不是黑人。你没有照顾一个身患癌症的妻子。你又不是想同时抚养三个孩子。所以,当我问为什么我们的社区里没有一个黑人癌症护理人员支持小组时,领导层和捐赠者给出了解决方案,让它成为现实。
我的宣传形式是Clarion呼叫 - 承认存在种族差异,但这并不必要是故事结束的方式。在UPMC,我们需要告诉匹兹堡的黑人社区的成员,我们在这里以特殊的一流方式照顾他们,无论他们的种族,社会经济背景还是保险状况。
社区成员可以提供什么帮助?
作为个人和医疗系统,我们都有机会在种族等问题上成长。病人和有色人种群体想知道我们看到他们- 他们没有被边缘化只是因为它们很差或因为它们是不同的。如果他们的信任不与我们同在,我们无法向前推进关于他们的健康的建议。
这种信任需要时间,但匹兹堡是桥梁之城。我觉得我们最大的资产是能够在彩色和公民领导人,社区领导,教会领导人和政策制定者之间建立桥梁的能力。我们必须共同努力,建立一个寻求消除医疗保健中种族差异的计划 - 而且特别是在癌症结果中。我们都必须共同实现共同的目标,汇集我们的资源,因此我们并没有减少声音的力量和有效性。如果匹兹堡大学与Upmc Hillman Cancer Center和所有Upmc一起工作,我相信我们可以找到一种方法来加强治愈伤口所需的债券,弥合差距,并改变故事的结尾。为此,我刚刚被任命为匹兹堡大学医学院手术分工的社区参与司。在这一新作用中,我期待着创建最终会产生差异的伙伴关系。
你还有希望吗?
随着我所经历的所有,我怎么能没有希望?这是希望让我走的希望!这就是我想要传递给患有任何类型癌症的患者。我的目标是不仅要在手术上照顾他们,而是为他们提供他们需要的所有支持蓬勃发展,不仅仅是生存。这意味着化疗、放疗、支持小组等等。
有些人在我们的社会中抗议活动感到不安,但抗议对我们的历史一直是一体化的。从美国革命开始,美国如何成为美国。我们不少于我们的零件的总和。我们所有的色调,我们的颜色和背景使美国独特。Martin Luther King,JR.是我最大的灵感之一,称“任何地方的不公正是威胁到处都是威胁”。因此,我们必须通过抗议活动和我们的行动继续向正义说出真相。
在手术前,你叫与你的患者一起唱歌。你这样做的灵感是什么?
自从我五岁以来,我一直在唱歌。当我想出一首歌时,这是一个真正故意的 - 在那一刻的表达我的精神。在这些不确定的时期,特别是当我祈祷时,我唱着这次旅程不孤单。我打电话给Kari Jobe的歌曲,“我并不孤单。”我感谢上帝的荣幸,我今天在哪里。我不想成为我不能成为我的任何地方 - 这是一个外科医生和一个精神的人。我想成为一个我可以拥有自由和自由的地方。我觉得我发现了那个地方。
有关健康差距的更多信息,请访问UPMC.com/healthdisparities。
关于政府的宣传
UPMC是世界知名的医疗保健提供商和保险公司,总部位于宾夕法尼亚州的匹兹堡。了解UPMC对公共卫生的立场问题和获得更好的理解的倡议,促进医疗保健行业。