在医疗保健领域，基于价值的医学概念已经存在一段时间了。他们认为，我们应该转向“健康护理”模式，而不是“疾病护理”模式，在这种模式中，价值和结果是优先考虑的。这一愿景很诱人，但实现起来却很慢。
UPMC保险服务部门的首席医疗官Joon S. Lee正在挑战这一现状。该部门管理着美国第二大的由保险公司所有的医疗计划。他说:“我们的健康计划正在从传统的按服务收费的支付方式转变成一种取决于结果的支付方式，比如降低再入院率或优化高血压等并发疾病的管理。”
这一转变的核心是一种“共享节约”的医生报销方案，该方案允许每个诊所保留从遵循治疗指南中节省下来的资金的一定比例，以降低医疗总成本。“超过一半的UPMC健康计划患者现在都在共享储蓄合同下，”Lee说。“我们预计，随着我们从初级保健转向专科护理，这个数字还会上升。”
李也在寻找新的方法来利用UPMC与病人的联系来改善预防性的健康措施。他引用了他在指导UPMC心脏和血管研究所的经验，该研究所是最大的综合心血管输送项目之一。“十年前，我们开始看到，尽管有了所有的新技术，死于心脏病的人数又在缓慢上升，”李说。“我们未能控制与肥胖和吸烟等不健康生活方式行为相关的风险因素。”
为此，该研究所与UPMC健康计划合作，创建了一个名为“健康处方”(Prescription for Wellness)的以病人为中心的指导项目，利用UPMC庞大的社区扩展能力，从整个人的角度管理心脏护理。
尽管还有很多工作要做，但是Lee说，最终，综合医疗还是一个拼图。“通过协调的方法，我们将昂贵的医院护理降到了最低。但必要时，UPMC提供了最好的服务。我们在社区中与病人见面，以培育健康的行为，改善结果，并降低我们的保险费率。对于付费者、提供者和会员来说，这是三赢。”
《科学美国人》询问了UPMC的四位领导人，关于技术、科学和调整后的激励措施是如何改变患者的体验和医学的未来的。本文是四篇采访中的一篇。
