老年美国黑人妇女

玛格丽特Q.罗森茨魏希博士,是一位肿瘤科护士和护理,在匹兹堡大学医学院护理的杰出服务教授。罗森茨维格博士的研究探讨诊断,治疗,而其中基于种族与乳腺癌的妇女的生存差异。她的目标是提高护理让所有女性中其患乳腺癌的旅途得到及时的诊断,治疗和支持。

国家癌症研究所报告称,黑人在许多癌症类型上的死亡率高于任何其他种族或民族。例如,黑人和白人女性患乳腺癌的人数相当。但是黑人女性更有可能死于这种疾病。

罗森茨魏希博士最近坐下来与HealthBeat讨论乳腺癌的种族差异。她解释说她目前的研究,以及如何研究可以提高保健的癌症患者。

问:告诉我们你目前的研究。

答:我们知道癌症结果存在种族差异,但我们不知道确切原因。一些原因可能是基于生物学,另一些可能是由于我们称之为健康的社会决定因素。

我们之前的研究发表在癌症研究显示,黑人患者比白人患者对乳腺癌治疗的副作用感到更痛苦。这种痛苦往往导致提供者减少剂量或患者及早停止治疗。我们认为这可能是癌症生存差异之谜的一部分。

这些发现导致少数民族健康与健康差距的国家研究所资助我们目前的研究。这项研究被称为症状经验,管理,成果根据种族和健康的妇女患乳腺癌的化疗社会(SEMOARS)决定。

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问:在SEMOARS研究会发生什么?

答:我们招募了最近被诊断出早期乳腺癌的黑人和白人女性,这样我们就可以全程陪伴她们进行化疗。我们记录他们接受的所有剂量,以及药物的任何变化。我们追踪了16种症状

每一个女人她的化疗过程中也完成了总共18份调查问卷。问题集中在她的症状与沟通,她的健康保健提供者。

在COVID-19之前,参与的患者和提供者允许我们参加他们的探访并对他们进行录音。我们的计划是分析它们如何相互沟通。我们想知道患者/医生在围绕症状进行沟通时是否存在种族差异。

这项研究目前正在匹兹堡和克利夫兰的8个地点进行。我们还在招募病人。目前大约40%的参与者是黑人,但我们希望这个比例能更高。

问:什么样的反应,当你邀请女性加入你的学习,你已经得到?

答:我们已经在招募病人了巨大的成功。几乎所有符合条件的患者 - 他们中的95% - 已经同意参加。这不寻常的高比例显示了这个话题是如何重要的是这两个黑人和白人妇女。

问:你怎么知道该问什么问题?

答:我们的团队已经组建了一个咨询小组,由以前的病人、临床医生和社区志愿者组成。他们都有乳腺癌和健康差异方面的专业知识。她们还致力于乳房健康、公共教育和支持患乳腺癌的黑人妇女。

研究小组和咨询委员会共同决定了研究的许多方面,包括知情同意过程和选择问卷。顾问组和研究小组继续开会讨论研究进展情况和任何新发现。

问:到目前为止,你从这项研究中学到了什么?

答:我们的早期数据符合我们的假设,即黑人患者对化疗症状感到更痛苦,可能过早停止治疗。

我们发现,所有患者往往出现化疗约会。一旦患者承诺治疗,他们一般会来治疗。这只是从治疗的毒性可能从得到全剂量阻止他们。

问:卫生保健提供者如何帮助减少保健方面的差距?

答:即使是出于最好的意愿,提供服务的人也不一定总是知道如何进行友好的闲聊,以帮助人们建立联系。我们不是所有人都能与不同种族的人密切互动,也不是所有人都能与与自己不同的人建立牢固的联系。

我们认为,与患者的症状的问题,部分可能是他们关于他们如何沟通。这有可能是白色的临床工作人员可能解释的方式,也许是不允许黑人妇女要充分听取和了解有关症状的对话。

所有种族和类型的卫生保健提供者可以通过记住,我们所有的患者以外遇到的诊所,包括种族主义和歧视的困难提供帮助。我们需要记住,这些压力可能进而影响到抵御癌症及其治疗的能力。

问:你希望你的研究成果是什么?

答:我希望能够加入到证据有关种族差异在癌症治疗,这样的政策将在临床水平变化。我们可能需要根据需要为所有的患者责成更全面的评估和密切的导航。大部分谈话是关于筛选,但我们需要看的更深理解为什么黑人妇女在更高的速度比白人妇女死于乳腺癌。

无论是筛选也不通信是唯一的原因,但他们是拼图的两件。

我希望这项研究能给我们一个启示,让我们知道我们的提供者可以在诊所和更大的社区中做些什么来帮助我们的病人。

问:关于治疗,你希望乳腺癌患者知道什么?

答:化疗被认为是早期乳腺癌的治愈方法。乳腺癌化疗的症状可能很困难,但重要的是要知道它们确实会消失。我们想让每一个病人都服用每一剂药物,因为这是获得良好结果的最佳机会。

我担心,当我们的病人被化疗的症状压垮时,我们作为医疗保健提供者太容易放弃。我们应该为他们加油,帮助他们获得每一剂药,即使是在困难的时候。

来源

国家癌症研究所。癌症的差距。国立卫生研究院链接

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