年长的美国黑人妇女

Margaret Q. Rosenzweig博士是一名肿瘤学护士,也是匹兹堡大学护理学院护理学的杰出服务教授。罗森茨威格博士的研究调查了不同种族的乳腺癌患者的诊断、治疗和生存差异。她的目标是改善护理,使所有女性在她们的乳腺癌之旅中得到及时的诊断、治疗和支持。

国家癌症研究所报告显示,在许多癌症类型中,黑人的死亡率高于任何其他种族或族裔。例如,黑人和白人女性患乳腺癌的人数相似。但黑人女性更有可能死于这种疾病。

罗森茨威格博士最近接受了HealthBeat的采访,讨论了乳腺癌的种族差异。她解释了她目前的研究,以及该研究如何改善对所有癌症患者的护理。

问:谈谈你目前的研究。

答:我们知道癌症结果存在种族差异,但我们不知道确切原因。一些原因可能是基于生物学,另一些可能是由于我们称为健康的社会决定因素。

我们之前的研究发表在癌症2017年的研究表明,黑人患者比白人患者对乳腺癌治疗的副作用感到更痛苦。这种痛苦往往导致提供者减少剂量或患者提前停止治疗。我们认为这可能是癌症生存差异之谜的一部分。

这些发现使得国家少数民族健康和健康差异研究所资助了我们目前的研究。这项研究被称为根据种族和社会的症状体验、管理、结果(SEMOARS)对女性乳腺癌化疗的健康决定因素。

问:SEMOARS研究中发生了什么?

答:我们招募最近被诊断出患有早期乳腺癌的黑人和白人女性,这样我们就可以全程陪伴她们完成化疗。我们跟踪他们接受的所有剂量,以及他们的药物的任何变化。我们追踪了16种症状

在化疗期间,每位妇女还要完成共18份问卷调查。问题集中在她的症状和与她的医疗保健提供者的沟通。

在COVID-19之前,参与的患者和提供者允许我们参加他们的就诊并录音。我们的计划是分析它们之间是如何沟通的。我们想知道在患者/医生围绕症状的沟通中是否存在种族差异。

这项研究目前正在匹兹堡和克利夫兰的八个地点进行。我们还在招募病人。目前,我们的参与者中约有40%是黑人,但我们希望这个比例能更高。

问:当你邀请女性加入你的研究时,你得到了什么样的回应?

A:我们在招募病人方面取得了巨大的成功。几乎所有符合条件的患者(95%)都同意参与。这一异常高的比例表明,这个话题对黑人和白人女性都非常重要。

问:你怎么知道该问什么问题?

答:我们的团队已经组建了一个顾问团,由以前的病人、临床医生和社区志愿者组成。她们都有乳腺癌和健康差异方面的专业知识。她们还致力于乳房健康、公共教育和支持患乳腺癌的黑人妇女。

研究团队和顾问委员会共同决定了研究的许多方面,包括知情同意过程和选择问卷。顾问团和研究小组将继续开会讨论研究进展情况和任何新发现。

问:到目前为止,你从这项研究中学到了什么?

答:我们早期的数据符合我们的假设,即黑人患者因化疗症状感到更痛苦,可能过早停止治疗。

我们发现所有的病人都倾向于参加化疗预约。一旦病人决定接受治疗,他们通常会来接受治疗。只是治疗的毒性可能会阻止他们得到完整的剂量。

问:卫生保健提供者如何帮助减少保健方面的差异?

答:即使是出于好意,服务提供者可能并不总是知道如何进行有助于增进人际关系的友好闲聊。我们并不是所有人都能与不同种族的人密切互动,并与与自己不同的人建立牢固的联系。

我们认为,患者症状的部分问题可能在于他们如何沟通这些症状。白人临床工作人员可能会以一种可能不让黑人女性完全被听到或理解的方式来解释关于症状的对话。

所有种族和类型的卫生保健提供者都应记住,我们的所有患者在诊所之外都会遇到困难,包括种族主义和歧视。我们需要记住,这些压力源会影响抵抗癌症及其治疗的能力。

问:你希望你的研究能达到什么目的?

答:我希望能够增加癌症治疗中种族差异的证据,这样临床层面的政策就会改变。我们可能需要要求对所有患者进行更全面的评估和更紧密的导航。很多对话都是关于筛查的,但我们需要更深入地了解为什么黑人女性死于乳腺癌的比率比白人女性高。

筛查和沟通都不是唯一的原因,但它们都是拼图的一部分。

我希望这项研究能给我们一个指示,告诉我们在诊所和更大的社区里,我们可以做些什么来帮助我们的病人。

问:关于治疗,你希望乳腺癌患者知道什么?

答:化疗被认为对早期乳腺癌有疗效。乳腺癌化疗的症状可能很困难,但重要的是要明白它们确实会消失。我们希望每一个病人都能接受每一剂药物,因为这是获得良好结果的最佳机会。

我担心,当我们的病人因化疗症状而不堪重负时,我们作为医疗保健提供者太容易放弃。我们应该为他们加油,帮助他们得到每一剂药,即使很困难。

来源

国家癌症研究所。癌症的差距。国立卫生研究院链接