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Margaret Q. Rosenzweig博士，匹兹堡大学护理学院肿瘤学护士和杰出护理服务教授。罗森茨威格博士的研究调查了不同种族的乳腺癌女性之间的诊断、治疗和生存差异。她的目标是改善护理，使所有的女性在患乳腺癌的过程中得到及时的诊断、治疗和支持。

的国家癌症研究所报告称，黑人在许多癌症类型上的死亡率高于任何其他种族或民族。例如，黑人和白人女性患乳腺癌的人数相当。但是黑人女性更有可能死于这种疾病。

Rosenzweig博士最近接受了HealthBeat的采访，讨论了乳腺癌中的种族差异问题。她解释了她目前的研究，以及该研究如何改善对所有癌症患者的护理。

问:告诉我们你目前的研究。

答:我们知道癌症结果存在种族差异，但我们不知道确切原因。一些原因可能是基于生物学，另一些可能是由于我们称之为健康的社会决定因素。

我们之前的研究发表在癌症研究显示，黑人患者比白人患者对乳腺癌治疗的副作用感到更痛苦。这种痛苦往往导致提供者减少剂量或患者及早停止治疗。我们认为这可能是癌症生存差异之谜的一部分。

这些发现促使国家少数民族健康和健康差距研究所资助我们目前的研究。这项研究被称为根据种族和社会(SEMOARS)决定女性乳腺癌化疗健康的症状体验、管理、结果。

问:SEMOARS研究中发生了什么?

答:我们招募了最近被诊断出早期乳腺癌的黑人和白人女性，这样我们就可以全程陪伴她们进行化疗。我们记录他们接受的所有剂量，以及药物的任何变化。我们追踪了16种症状

每位女性在化疗期间还完成了总共18份调查问卷。问题集中在她的症状和她与医疗保健提供者的沟通。

在COVID-19之前，参与的患者和提供者允许我们参加他们的探访并对他们进行录音。我们的计划是分析它们如何相互沟通。我们想知道患者/医生在围绕症状进行沟通时是否存在种族差异。

这项研究目前正在匹兹堡和克利夫兰的8个地点进行。我们还在招募病人。目前大约40%的参与者是黑人，但我们希望这个比例能更高。

问:当你邀请女性加入你的研究时，你得到了什么样的回应?

答:我们在招募病人方面取得了巨大的成功。几乎所有符合条件的患者(95%)都同意参与。这一异常高的比例表明，这一话题对黑人和白人女性都是多么重要。

问:你怎么知道该问什么问题?

答:我们的团队已经组建了一个咨询小组，由以前的病人、临床医生和社区志愿者组成。他们都有乳腺癌和健康差异方面的专业知识。她们还致力于乳房健康、公共教育和支持患乳腺癌的黑人妇女。

研究小组和咨询委员会共同决定了研究的许多方面，包括知情同意过程和选择问卷。顾问组和研究小组继续开会讨论研究进展情况和任何新发现。

问:到目前为止，你从这项研究中学到了什么?

答:我们的早期数据符合我们的假设，即黑人患者对化疗症状感到更痛苦，可能过早停止治疗。

我们发现所有的病人都倾向于去做化疗预约。一旦病人承诺接受治疗，他们通常会来接受治疗。只是这种治疗的毒性可能会阻止他们服用全部剂量。

问:卫生保健提供者如何帮助减少保健方面的差距?

答:即使是出于最好的意愿，提供服务的人也不一定总是知道如何进行友好的闲聊，以帮助人们建立联系。我们不是所有人都能与不同种族的人密切互动，也不是所有人都能与与自己不同的人建立牢固的联系。

我们认为，患者症状的部分问题可能在于他们如何沟通。有可能白人临床工作人员会以一种可能不让黑人女性完全被倾听或理解的方式来解读这些关于症状的对话。

所有种族和类型的卫生保健提供者都可以帮助我们，记住我们所有的病人在诊所之外都会遇到困难，包括种族主义和歧视。我们需要记住，这些压力源会影响抵抗癌症及其治疗的能力。

问:你希望你的研究成果是什么?

答:我希望能够增加关于癌症治疗中的种族差异的证据，以便在临床层面改变政策。我们可能需要要求对所有患者进行更全面的评估和关闭导航。大部分对话都是关于筛查的，但我们需要更深入地了解为什么黑人女性死于乳腺癌的比例高于白人女性。

筛查和沟通都不是唯一的原因，但它们都是谜团的组成部分。

我希望这项研究能给我们一个启示，让我们知道我们的提供者可以在诊所和更大的社区中做些什么来帮助我们的病人。

问:关于治疗，你希望乳腺癌患者知道什么?

答:化疗被认为是早期乳腺癌的治愈方法。乳腺癌化疗的症状可能很困难，但重要的是要知道它们确实会消失。我们想让每一个病人都服用每一剂药物，因为这是获得良好结果的最佳机会。

当我们的患者通过化疗症状淹没时，我们担心我们作为医疗保健提供者的放弃太容易放弃。我们应该为他们欢呼，帮助他们甚至困难时都会得到每种剂量。