关于健康的问题

尿道下裂是最常见的出生缺陷之一。疾病控制与预防中心报告称,在美国,每200个男婴中就有一个会受到尿道异常发育的影响。

尿道下裂的病例可轻可重。尿道下裂的确切原因尚不清楚。

这种情况并不意味着泌尿系统或其他器官有其他缺陷。但如果不及时治疗,尿道下裂可能会导致成年后的问题。手术修复尿道下裂可恢复正常排尿、性活动和生殖。

尿道下裂是什么?

尿道下裂是尿道(将尿液排出体外的管道)的一种出生缺陷,只发生在男性身上。在先天性尿道下裂的婴儿中,尿道口(尿道口)并不位于阴茎顶端。相反,尿道的开口是从阴茎末端到阴囊的任何位置。

不要错过任何节拍!

获取健康提示发送到您的手机!

消息和数据费率可能适用。这个词的文本停止选择退出和帮助寻求帮助。 点击这里查看隐私和条款。

导致尿道下裂的原因是什么?

尿道下裂的原因在大多数情况下是未知的。然而,研究人员发现了基因和环境因素在其中发挥作用的证据。

在大约百分之七的病例中,孩子的父亲出生时患有尿道下裂。研究人员还在尿道下裂病例中发现了以下基因联系:

  • 如果一个孩子患有尿道下裂,那么第二个孩子也患有这种疾病的几率约为百分之十二。
  • 如果孩子的父亲和兄弟都有尿道下裂,第二个儿子患尿道下裂的风险是21%。

怀孕期间的环境因素——如食物、饮料和母亲服用的药物——也可能增加尿道下裂的风险。其他可能增加风险的产妇因素有:

  • 年龄在35岁或以上,身体质量指数大于26(超重或肥胖)
  • 有生育治疗
  • 在怀孕前或怀孕期间服用某些激素(如孕激素)

诊断

尿道下裂通常在出生时的体检中被诊断出来。医疗人员会注意到这个入口不是位于阴茎尖端。另一个指标是异常的包皮,如包皮的底部没有完全形成。

在某些情况下,阴茎也会轻微向下弯曲,称为chordee。超过50%患有尿道下裂的婴儿,当阴茎的入口更靠近阴茎轴时,其阴茎也是弯曲的。

治疗

通常建议手术来矫正尿道下裂。这个操作有四个主要步骤:

  • 伸直轴
  • 创造一个尿道
  • 将入口置于或靠近阴茎尖处
  • 切除阴茎(阴茎下面的组织)
    包皮用来覆盖尿道)

任何年龄的儿童甚至成年人都可能接受尿道下裂手术。但是外科医生更喜欢对年龄在6六个月和十二个月。年龄较小的儿童术后的不适感较轻,记忆也较不容易。

如果患者的阴茎狭窄,医生可能会建议在手术前进行睾丸激素治疗。成功的修复应该持续一生——即使阴茎在青春期生长。更严重的尿道下裂——尿道靠近阴囊或弯曲度超过30度——通常需要至少两次手术才能成功修复。

尿道下裂手术后多久才能痊愈?

许多外科医生会在手术后的几天内将导尿管留在阴茎内,这样尿液就不会接触到修复部位。医生通常会开抗生素。肿胀和淤青可能会在早期出现,可能会开一些药物来治疗膀胱痉挛。大部分手术后的肿胀在前六周会消退;手术后的伤口会在六个月内完全愈合。

尿道下裂手术并发症

手术后最常见的并发症是在阴茎的另一个地方形成洞或瘘管。当从尿道(重建的尿道)到皮肤的新路径形成时,就会发生这种情况。通道或入口可能会形成疤痕,这可能会干扰排尿。如果发生以下情况,患者应去看医疗保健人员:

  • 尿从第二个洞漏出来
  • 一个尿
    手术后发生呼吸道感染
  • 随着时间的推移,他们会经历缓慢或喷涌的尿流

大多数并发症发生在手术后的最初几个月,但瘘或阻塞有时会在多年后形成。这就是为什么在如厕训练后,最好是在青春期与孩子的泌尿科医生进行随访是很重要的,以确保男孩对手术结果满意,勃起是直的。

手术是必要的吗?

虽然不可能知道尿道下裂会对孩子以后的生活产生怎样的影响,但手术可以帮助预防未来的问题。

  • 尿道下裂有导致阴茎弯曲的风险。当曲线严重时,会干扰青春期后的性交。
  • 在尿道下裂中,入口通常过大或过小,或在开口外有一层皮肤网。这种异常会影响尿流并引起喷溅。虽然不太常见,很小
    开口会阻塞尿道,久而久之会造成损伤。
  • 部分形成的包皮总是会出现异常,并会引起人们对尿道下裂的注意,尽管这只是一个美容问题。
来源

国家出生缺陷和发育障碍中心。对尿道下裂的事实。疾病控制和预防中心(CDC)。链接

美国泌尿协会。尿道下裂是什么?泌尿外科护理的基础。链接

儿科和青少年医学档案。孕激素摄入与尿道下裂的风险。链接

儿科和围产期流行病学。产妇的生殖和人口特征是尿道下裂的危险因素。链接

性发展。尿道下裂的遗传和环境因素。链接

关于泌尿外科

UPMC泌尿科为男性和女性泌尿道和男性生殖器官疾病提供各种专业护理,包括勃起功能障碍、肾结石、尿失禁、前列腺癌等。我们有一个多方面的医生和研究人员团队,共同努力为儿童和成人提供最好的护理。我们的团队在高度专业化的技术和微创手术技术方面享誉全国。要想在你附近找到一个供给者,访问我们的网站。