膝盖疼痛

软骨是覆盖关节内骨骼的结缔组织,为耳朵和鼻子提供结构。软骨是一种坚韧但有弹性的物质,主要是水和凝胶。它没有神经或血管。

它有不同的工作,但你可能最熟悉的是缓冲关节。当软骨开始破坏时,你的关节会受伤——尤其是膝盖。肩膀和脚踝也可能有问题。随着年龄的增长,软骨会磨损并变得更弱。韧带撕裂等损伤也会导致软骨损伤。关节没有损伤足够的软骨可以发展成关节炎。

贾斯汀·艾纳,MD是一个骨科外科医生和运动医学专家Burke和Bradley整形外科,upmc我们请他对年轻运动员和活跃人群的软骨修复和移植进行权衡。

阿纳博士说:“通过软骨修复,人们可以避免金属和塑料膝关节置换选择,并最终保留关节。这种手术在膝关节最常见,但软骨修复可以用于其他区域。”

软骨恢复:新兴科学

没有某种医疗干预,你的身体就不会产生新的软骨。这就是软骨修复被认为是再生医学的原因。再生医学使用组织工程来修复身体无法自行修复的问题。研究人员一直在研究如何生长新的软骨,研究显示了潜力。但是对再生医学的期望有时超过了医生的实际能力。

好消息是这项科学很有前途。此外,外科医生已经提出了行之有效的技术来帮助减少软骨丢失带来的疼痛。重要的是要记住,软骨修复并不适合所有人。当物理疗法和其他非手术方法(如注射)不成功时,许多软骨治疗都在保险范围内。有些治疗仅作为自付费用提供。与您的医生交谈,并与您的保险提供商核实您的特定治疗的保险范围。

“重要的是要注意到,而软骨恢复技术继续出现,它们肯定不是实验性的。这是一个熟悉的科学,有很好的研究表明这些是合适候选人的有效手术,“arner博士说。“这是一个热门话题,现在继续出现,研究表明它可以在将来更少的侵入性,更加有效。”

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软骨恢复技术

外科医生有选择恢复软骨,这些软骨是根据患者的特定需求选择的(伤害严重程度,软骨条件,主动生活方式等)。最常见的技术是:

  • 微裂缝或钻井:使用AWL或钻,外科医生在关节表面进行小孔,释放骨髓元素并提示愈合。您的身体会产生新的血液供应,可以刺激新软骨的生长。
  • 植入:外科医生除去受损的软骨,以及一小点的健康软骨。他们使用健康的软骨来在实验室中生长新软骨。当软骨准备就绪时,外科医生测量并将其切割成适合,然后将其植入磨损的地方。
  • 移植:外科医生从不承重的骨头(在那里你不太需要它)取健康的软骨组织。然后他们把它移植到你需要的地方。如果需要更大面积的组织,外科医生也会使用来自尸体的捐赠软骨。

“历史上,骨科外科医生使用了膝盖其他部位的软骨塞,促进愈合。实验室中生长的软骨活组织检查的表面技术和移植捐赠的软骨是更新的方法。微折衷是非常有效的短期,但更新的方法往往更持久,“arner博士说。

谁可以从软骨恢复中受益?

任何这些技术的最佳候选人都是年轻运动员或活跃的人。它们只有单一的急性损伤或病症,如骨质骨膜炎患者 - 不是普遍的软骨损伤。例如,患有无可挽回的软骨伤害的人可能是一个很好的候选人。随着时间的推移发生的软骨磨损和撕裂的人也不是。

在几个关节中具有骨关节炎的老年人 - 或一个关节中的严重软骨损坏 - 可能不会受益于这些技术。“膝盖替代对于某些患者来说很好,”arner博士说。“但在这些患者中,我们可以维持他们关节的解剖学并保持与尽可能接近的患者,这就是我们想要做的事情。”

软骨恢复工作吗?

软骨修复的目标是减轻肿胀和疼痛。钻孔和微骨折有助于缓解疼痛,尤其是在膝盖其余部分状况良好的情况下。但生长的软骨不如你出生时的软骨强壮。阿纳博士说:“虽然软骨不会像以前那样强壮,但术后6到9个月恢复高水平运动的数据是强壮的。”。

研究表明,大约85根据关节炎基金会(AF),植入物与现有软骨结合并存活,软骨移植同样成功。88%AF说,许多人回到了他们的运动中。

如果你在膝盖上做了软骨手术,手术后你会离开那条腿一段时间。阿纳博士说,“有研究表明,持续对膝盖施加软性压力有助于软骨愈合。手术后,你通常需要进行6周的运动范围物理治疗,然后再进行几个月的强化。这可能是一个相当复杂的过程,但对于一些希望恢复t哦,他们的运动。”

在软骨手术的任何情况下,你的医生都会让你知道关节固定和不负重需要多长时间。你的医生应该和你谈谈你恢复活动的目标,并尽可能根据时间表调整你的治疗和恢复。软骨修复并不适合所有人。对于优秀的运动员来说,这是一个很好的选择这肯定会改变游戏规则。

在Upmc的软骨护理

Arner博士是一个矫形外科医生和体育医学专家,专注于膝关节,肩部,肘部和髋部伤的外科和非直叉管理 - 包括软骨。他在复杂的肩部和膝盖关节镜检查,肩部不稳定手术,软骨和弯月球手术,肘手术和运动髋关节伤害中拥有专门的培训和技术专长。

他的临床实践侧重于:

  • 运动医学与关节镜
  • 肩部不稳脱位
  • 肩袖护理
  • 肩关节置换
  • 膝韧带撕裂,包括前交叉韧带
  • 软骨损伤及关节保护
  • 肘部手术
  • 运动臀部
  • 血小板富血浆(PRP)

阿纳博士在UPMC圣玛格丽特、UPMC圣玛格丽特哈马尔门诊中心和匹兹堡UPMC儿童医院看病。

有关软骨修复的更多信息或预约Arner医生,请致电412-784-5770。

来源

美国矫形外科医师学会,关节软骨修复。关联

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