德蒙德·e·布莱索博士(LPC)是宾夕法尼亚大学医学院西部精神病医院(UPMC Western Psychiatric Hospital)的高级项目主任，他在那里为宾夕法尼亚大学医学院西部精神病医院(UPMC Western Psychiatric Hospital)的住院行为健康单元和部分门诊设施提供临床支持。他的研究和学术著作集中在心理创伤的影响，以及行为健康和临床医生培训的多样性。Bledsoe博士曾在多种治疗环境中工作，并在许多州和地方的董事会和委员会任职。
是什么让你选择了行为健康这一职业?
这几乎是偶然的。在读本科时，一个朋友帮我找到了UPMC Western的兼职研究工作。当项目合同没有续签时，另一位同事推荐我到当地的一个青年寄宿机构工作。那里的许多年轻人遭受虐待、暴力和破碎的家庭。我马上就知道这就是我想做的工作。
做寄宿辅导员是什么感觉?
起初，我对创伤、行为问题和精神疾病没有准备。我看到人们忍受着难以置信的痛苦，看到他们努力恢复健康的勇气。
早些时候，我和一个会伤害自己的小男孩一起工作。他和他的兄弟姐妹都曾在家里受到虐待。他只能无助地听着，因为他的兄弟姐妹受伤了。作为回应，他开始伤害自己。这演变成了他每当感到不安时处理事情的一种常规方式。
有一天他来找我说:“我本来想伤害自己，但我想和你谈谈。”当我们的会议结束时，他说，“你告诉我，如果我来和你谈话，我可能不想伤害自己——我没有。我想我会没事的。”那一刻我看清了我的道路。最重要的是，它强调了我与病人建立信任关系的重要性。
有色人种在寻求行为医疗保健时会遇到哪些种族偏见?
当人们寻求任何一种医疗保健时，他们带来了塑造他们生活的所有经历——好的和坏的。我们是我们经验的总和。
当颜色的人们向急诊部门或门诊诊所进行行为保健时，他们正在进入一个个人或社区经验告诉他们他们不太可能获得质量护理的环境。他们期待着他们的照顾者不太可能与他们合作或尊重他们。因此，这种关系通常始于令人担忧的张力。
行为健康专业人员可以采取的最重要的步骤之一，就是简单地询问客户关于他们遭受歧视和压迫的经历。我们当然不能带走这些经历的痛苦。但是我们可以告诉那个人，“我很抱歉发生在你身上的事。作为一名临床医生，我会尽我所能确保这种事不会发生在你身上。如果我做了什么让你有这种感觉的事，我希望你告诉我。”在这样做的过程中，我们承认了过去，并允许它们告诉我们什么时候我们增加了痛苦。
你能分享一些你的个人经历吗?
我去UPMC有住院行为健康单位的地方，所以我穿过宾夕法尼亚、纽约南部和马里兰州西部。从我走进家门到我离开的那一刻，我很少看到另一个职业人士像我一样。
当我走到行为健康中心的地板上时，我经常看到有色人种病人脸上的表情。这是一种承认，我是他们中的一员——我们之间有一种联系。
在医学领域，医生的头衔。通常只对那些有医学学位的人开放。但当我和像我一样是博士的白人专业人士开会时，他们通常会被视为“博士”。布朗”或“博士。詹姆斯，而他们只跟我打招呼。这是一种微妙的——通常是无意的——但真正的微侵犯。
哪些领域将从更多的行为健康研究中受益？
我们知道创伤会影响身体和我们察觉世界的方式。近年来，例如，使用退伍军人完成的测试和评估使我们能够更好地理解和帮助患者患者压力障碍（PTSD）。
但令人惊讶的是，我们对种族和贫穷对一个人世界观的影响知之甚少。特别是，我希望看到更多关于黑人社区代际创伤的测试和研究。
你能谈谈黑人社区的精神健康和行为健康的耻辱吗?
在黑人社区，有一种盛行的态度，那就是我们必须照顾好自己，因为如果我们不照顾自己，别人就不会了。不管你是饿了还是缺水了。规矩是，在这房子里发生的事只能留在这里。当你走出门的时候，你面带微笑，一切就都好了。所以，当有色人种寻求心理健康治疗时，他们是在告诉其他人，他们家里的一切都不好。
作为一名咨询师，挑战在于帮助有色人种感到舒适并与你交往。研究表明，在传统的门诊咨询设置中，治疗融洽发展到第三次会议。如果到那时你还没有建立起它，它就不太可能发生。
事实上，有色人种脱离治疗的比例比大多数人要高得多。据估计，超过一半的玩家在第一次游戏后就不再返回游戏。一个原因是，他们经常觉得行为健康服务提供者不理解他们特定挑战的细微差别，因为他们看起来不像他们，也没有共同的压迫经历。
COVID-19如何影响有色人种的行为健康?
压力对身体有害。它真的是一个杀手。在COVID - 19期间，我们看到人们被隔离，独自坐着，有消极的想法。所有人都有这些经历，而不仅仅是有色人种。当我们有消极的想法时，当我们经历一些抑郁或焦虑时，独自坐着没有人可以交谈就像陷入漩涡。
在黑人社区，我们也看到朋友和家人死于COVID的比例远高于其他人群。考虑到历史上发生的事情，这些数字支持了有色人种对医疗职业的普遍不信任。因此，当宣布疫苗即将问世时，人们非但没有带来希望，反而说:“记住塔斯基吉。”
虽然执法部门公开对待乔治·弗洛伊德(George Floyd)或布里安娜·泰勒(Breonna Taylor)等人可能会让一些人感到惊讶，但这对有色人种来说并不新鲜。这种情况已经发生了好几代了。少数族裔社区与警察的关系一直是压力和紧张的来源，但在COVID - 19期间，这种关系肯定会加剧。
这些因素和其他因素已经导致一些人在身体健康或行为健康护理的前进中陷入瘫痪。这促使一些人转向消极的应对策略，如酗酒、滥用药物或暴力。它也激励其他人意识到，现在是寻求帮助的最佳时机。
在大流行期间，有色人种在获得行为健康服务方面面临哪些挑战?
在大流行期间，我们看到所有住院病人数量显著下降。尽管寻求治疗的人越来越少，但那些寻求治疗的人都病得非常非常严重。
我们的服务只有在需要的人知道他们可以得到并有办法利用它们时才有价值。对有色人种来说，这通常意味着离开他们自己的社区——一个他们感到安全的地方——去接受令他们害怕的治疗。我们需要开始直接向最需要服务的社区提供更多服务。
在大流行期间，许多行为卫生服务转向远程卫生服务。乍一看，这似乎是一个很好的解决方案。但是远程医疗视频需要强大而稳定的网络连接，而这是许多人根本负担不起的。
和远程医疗涉及使用UP数据。有限收入的人有预付电话等设备的数据限制。从事远程医疗治疗可以占据每月分钟的重要部分。
远程保健还要求人们有一个私人和安全的空间进行会议。当一个人分心或不能谈论他们正在经历的挑战时，好处就会减少，因为其他人可以听到他们的谈话。
发生了什么事给了你希望?
是的，但还不够。马丁·路德·金谈到了时间的神话——一种错误的信念，认为时间本身就能改变一切。我们的病人不能等着我们给他们所需的治疗。他们现在就需要。
我们都需要承认，生活并不总是完美或美好的。有时，它将是颠簸的——这没关系。
我们还可以做些什么来支持有色人种的行为健康呢?
我们可以求助于黑人社区领袖，帮助弥合信任鸿沟。教会长老和杰出的社区商业领袖是打破接受行为健康服务的耻辱的重要盟友。它们使人们相信提供这些服务的组织的有效性和意图。
在UPMC McKeesport，牧师Shawn Kirkland和首席护理官兼病人护理副总裁Dawndra Jones (DNP)认识到有色人种会从他们的教堂寻求心理健康支持。与此同时，牧师们也意识到，他们不一定有能力处理人们正在经历的这类问题。柯克兰牧师和琼斯博士在帮助消除心理健康问题的污名和将牧师与社区的转诊来源联系起来方面做得很好。
提供儿童保育或交通援助也可以非常有助于减少护理障碍。提供预付费的会议时间和其他选择可以帮助减轻治疗的经济负担。
领导力如何帮助支持变革?
领导人需要更公开地解决多样性和包容性问题。在招聘时，我们需要询问如何才能招募到更多样化的人才。当我们在做咨询时，我们需要问一下在这个案例中涉及到哪些文化问题。
邀请人们改变很重要。我们需要不断大厅改变，因为我们都可以更好地做到。我们的患者值得更好。我们的员工值得更好。愿意改变提高护理质量，改善我们的组织，增强我们的立场。它让我们成为所有更好。
我的经理和我谈论多元化的问题，她对我说，“如果我说了什么错误的或冒犯的话，请告诉我。”这不会伤害我的感情。我不是一直都知道，如果需要的话，我想确保我能改变。”
我从来没有那个谈话，因为她有很大的意识，并开放反馈。更重要的是，她的开放让我谈论我的真理并参与对话。我这么说，因为我们作为领导者，需要与员工的谈话。当我们犯错误或说令人攻势时，我们需要允许他们允许告诉我们。开放性和改变意愿是将发生变化的路径。
想了解更多关于UPMC西部大学的信息，请致电412-624-1000．
联系解决危机服务，请致电1-888-796-8226(1-888-7-YOU-CAN)或访问我们的步入中心在333 North Braddock Ave.， Pittsburgh PA 15208。我们24小时的危机和心理健康服务对所有阿勒格尼县居民免费。