DO Sharee Livingston是宾夕法尼亚州兰开斯特县UPMC Lititz的妇产科主席，也是医院董事会成员。她还担任患者R Waite（PRW）的董事会成员，这是一家由医师领导的非营利组织，旨在通过增加医学多样性来解决健康差异。2020年，利文斯顿博士共同创立了该集团多元化的Doulas倡议，该计划招募和训练了颜色的Doulas，以应对黑人和拉丁裔妇女之间不断增长的孕产妇死亡危机，并为有色孕妇提供免费的Doula护理。
您一生中的一个转折点（5岁）在她去世时正处于曾祖母的身边。这对您有何影响？
在每个工作日乘坐我乘公共汽车去天主教学校，我和我的曾祖母和我一起吃燕麦片。那是我们的仪式。一天早晨，她中风。
这种经历 - 看着这种丧失生命，无法以任何方式提供帮助）激发了我5岁的心中的欲望，以帮助人们，特别是像她这样的女人。
今天，当我研究健康决定因素对患者的持续影响时，我想起了我曾祖母的死是糖尿病的结果，糖尿病的结果对有色人种的影响不成比例。在当地和全国范围内，我们仍然必须做很多事情来改善我们的健康状况。
是什么导致您从事医学职业？
健康差异问答
我的一位老师，吉纳维芙姐妹，认可并鼓励我在数学和科学方面的才华。她是我的第一位导师，并帮助我相信医学的职业在我的范围内。
我很幸运地获得了费城圣约瑟夫大学的学术奖学金，距费城骨病学院（PCOM）仅几个街区。作为本科生的学生，我和我的同学们会因为我们在那里看到的医学生的决心而兴奋。我爱上了我在那里的能量。我知道我本来打算在那里就读医学院。
作为一名医学院的学生，我做了很多积极的过渡，从而影响了我的观点和生活方式。我成为素食主义者，开始运动。通过这样做，我逐渐开始理解健康和福祉远远超出了医生的患者关系。
当我改变时，看着我的家人和朋友也开始改变他们的生活方式习惯。我意识到我有拥有知识分享的特权，这成为我生活中的目标：影响服务不足社区的健康和福祉。
成为ob-gyn是该目标的自然延伸。产科和妇科的实践使我能够在生活中的每一步中吸引妇女。从生殖时期到更年期，在每个阶段都照顾女性是有益的。
在您的医学院课上只有几个黑人学生中，很难吗？
成为少数群体是有益的，同时又是困难的。作为一名黑人医学生，很难不接受冒名顶替综合症。你开始想知道我应该在这里吗？我真的属于吗？所有医生中只有5％是黑人，但我们占人口的12.3％。该针在40年中没有移动，这是不可接受的。
幸运的是，我拥有一个良好的基础，周围是我家庭中坚强的人，并以强大的天主教价值观长大。进入医学院后，我利用了像学生国家医学协会（SNMA）这样的团体，该组织支持代表性不足的少数族裔医学生。SNMA帮助我们给了我们蓬勃发展所需的信心和目标感。它使我们走上了一条途径，与费城社区中需要我们帮助的人们建立联系并互动。
当您与社区建立联系时，您的目标就开始了。您会向前推进，因为患者正在“等待”您帮助他们取得更好的健康。引用我在黑人医生的小组讨论中听到的评论：“我们没有时间怀疑 - 工作太多了！”
您非常参与当地医师领导的小组，致力于增加医疗保健领域的少数群体代表。患者如何等待有所作为？
很简单：您看不到您看不到的东西。如果您看不到有色医生，那么您就不会梦想成为一名。等待患者是一个位于兰开斯特的非营利组织，其使命是通过增加医学多样性来消除健康差异。
我们有三个重点领域。首先，增加少数民族临床医生的管道。我们想在学生年轻时种下种子，因此我们为中学生举办了年度夏季茎（科学，技术，工程和数学）营地。我们还为11年级和12年级的高中学生设计了一个管道梦计划。学生参加了为期12周的计划，将他们暴露于医疗保健职业，医疗保健提供者和科学研究。
其次，为了帮助使我们的少数派管道少泄漏，我们举办了年度医学多样性（DIM）周末会议，以激发和联系预科学生。UPMC一直是DIM会议的早期支持者。
最后，我们希望在实践中支持少数民族临床医生。为了使有色医生改善健康成果和所服务的社区，他们也必须感到支持并保持健康和快乐。PRW促进了我们的“ What the Health the Health”读书俱乐部等活动，以联系有色人种的医疗保健专业人员，并提供了一个安全的地方，可以坦率地讨论诸如健康差异和种族不平等之类的问题。
为了缩小黑人和拉丁裔妇女不断增长的婴儿死亡率差距，您在Covid Pandemic的高峰期与Waite的Doulas Doulas倡议共同创立了R。杜拉斯如何帮助解决这个问题？
黑人妇女在分娩中死亡的可能性是白人对手的三到四倍。这不仅仅是种族问题 - 统计数据适用于所有黑人妇女，无论其社会经济地位如何。凭借这些知识，我们于2020年6月发起了多元化的杜拉斯倡议，以期由于病毒大流行而导致健康差异恶化。
杜拉斯是非医学的出生助手。有令人信服的研究表明了杜拉斯的价值，尤其是在有色脆弱和边缘化的孕妇中。通过他们的教育和宣传支持，杜拉斯有助于减少剖宫产的需求，增加母乳喂养的参与，减少产后抑郁症并减少低出生体重婴儿的数量。
平均而言，剖宫产的成本比阴道分娩多10,000美元。由于doula的平均成本为1,000美元，因此通过降低剖宫产的数量，提供Doula服务的成本可以保持中立。
这个程序是如何运行的？
妇女招募Doula的服务可能要花费1,000美元或更多。对于最需要她们的女性而言，这一费用是过于刺激的。多元化的杜拉斯倡议的使命是为有色孕妇提供免费的doura Care。
Doulas实际上和亲自提供了非医学的出生支持。他们不提供直接的医疗服务。它们是支持女人的情感和身体健康的信任资源。
为了帮助人们了解杜拉斯的角色，我使用首字母缩写来形容它们。他们是“天空中的馅饼” - 他们提倡对于母亲和婴儿，他们提供至关重要的身体，信息和情感支持。特别是，在杜拉斯支持的女性中，产后抑郁症和焦虑症减少。
但是，他们中的不足以满足需求。为了解决这个问题，我们提供有色培训的女性，以成为经认证的杜拉斯。反应是惊人的。I’m proud to say that our first grant for the program came from UPMC Pinnacle Foundation in my hometown of Harrisburg, Pa. Other support has come from the Lancaster Osteopathic Health Foundation, Gateway Health, and Lancaster Cares COVID-19 Response Fund, which was funded by the Lancaster County Community Foundation and the United Way.
我们要确保毫无疑问我们的doulas质量。根据设计，我们的计划是严格的，超过了大多数Doula认证流程的标准。我们进行16周的在线培训，然后参加三个共同的分娩和动手培训。通过Doulas本身策划的过程，我们将兰开斯特的人数增加了1900％ - 是的，这个数字是正确的！- 仅仅一年。到第二年结束时，我们希望为250名有色孕妇提供免费的Doula服务。
医学界对该计划的反应是什么？
我们看到对杜拉斯的接受程度更大，因为很明显，为有色孕妇提供综合护理不仅仅需要医生和护士。从医生和护士到助产士，心理健康专家和杜拉斯，需要一个整个提供者的团队 - 在怀孕内外。在产后时期，这种团队的方法尤为重要，当时近54％的孕产妇发病率和死亡率问题。
尽管我们在创建计划时不知道，但匹兹堡的UPMC Magee-Womens医院一直是使用Doulas作为其有色女性产科关怀的一部分的领导者。我们希望随着我们继续努力，从他们的经验和出生圈中学习更多。
我们在医疗保健中有很多事情可以帮助降低宾夕法尼亚州黑人和棕色妇女的孕产妇发病率。目前，杜拉斯在英联邦没有获得许可。结果，他们没有根据医疗补助州计划偿还。在州议会和参议院中，有拟议的立法需要我们的支持。
这项努力对我来说是非常个人的。我悲惨地看到黑人母亲在分娩期间死亡。作为黑人妇女，我担心自己的家人和朋友的孕产妇健康和安全。我完全致力于扭转黑人和棕色怀孕的这种严重趋势。
多元化的杜拉斯倡议的果实已经可以看到。最近，我看着一个挣扎的，担心新的黑人母亲在送货后出院。她和不想离开身边的杜拉一起回家！知道新母亲离开医院后，我们的照顾将继续持续下去，真是太好了。
有关健康差异的更多信息，请访问upmc.com/healthdisparities。