泌尿妇科是妇科的一个亚专科，专注于女性盆底疾病的诊断和治疗。
盆底由几块肌肉、结缔组织、神经、肌腱和韧带组成:
- 为我们的器官(膀胱、子宫和结肠)提供支撑
- 帮助性功能
- 帮助维持自制
盆底紊乱可由怀孕、分娩、举重、慢性紧张或咳嗽以及运动引起。
盆底紊乱的类型
盆底紊乱或疾病可能包括:
- 盆腔器官脱垂
- 小便失禁
- 膀胱疼痛综合征
什么是盆腔器官脱垂?
盆腔器官脱垂发生在盆腔器官(子宫、膀胱、直肠)从薄弱的结缔组织和肌肉下降到阴道。这是一个常见的问题，可能会出现症状，也可能不会出现症状。有些人可能会有阴道内的充盈感，能够触摸到阴道口隆起的组织，因为组织摩擦他们的衣服而感到干燥或刺激，或者为了排便或完全排空膀胱而不得不将组织推高。这种诊断是通过盆腔检查做出的。
治疗方案
治疗方法包括观察等待，如果脱垂不麻烦，子宫托(放置在阴道内的装置，以支撑脱垂组织)，在特定阶段的物理治疗，和手术。
什么是尿失禁?
尿失禁是一种不自主的排尿。不同的类型包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和溢流性尿失禁。膀胱过度活跃的症状包括尿急、尿频(昼夜)和尿急失禁。压力性尿失禁影响着大约30%的45岁以上的女性。原因包括生育、剧烈运动、慢性咳嗽、吸烟、肥胖和遗传。当你咳嗽、打喷嚏或跳跃时，就会出现压力性尿失禁。膀胱和尿道受到的压力会导致尿液流失。
治疗方案
幸运的是，旨在使盆腔器官保持舒适位置的治疗方法治愈率非常高。第一个推荐的治疗方法是低风险的中尿道悬吊。这个15到20分钟的门诊手术有90%的治愈率。医生可能会建议使用阴道子宫托或Impressa®膀胱支撑，而不是手术。通过物理疗法，你可以学会在咳嗽或打喷嚏时收缩盆底。
急迫性尿失禁和膀胱过度活跃影响15%的女性，并随着年龄的增长而增加。如果女性去厕所的速度不够快，突然或强烈的排尿冲动可能会导致失禁。他们可能更频繁地排尿少量。他们还可能在夜间不止一次起身小便。
原因通常是大脑和膀胱沟通不畅。治疗方法包括行为和饮食改变，比如减少或不喝苏打水、咖啡、茶和酒精，避免自来水等触发因素，或者回家时把钥匙插在门上。我们经常推荐膀胱训练——按时钟排尿——以增加你的膀胱能容纳的尿量，并帮助膀胱肌肉适应更大的容量。其他的治疗方法包括药物、肉毒杆菌注射或神经调节，以控制在膀胱和大脑之间传递信息的神经。
什么是膀胱疼痛综合征?
这种情况以前被称为间质性膀胱炎，会引起膀胱疼痛症状。在40岁及以上的女性中，有3%至7%的人患有此病，但通常未被诊断出来。症状包括不适、压力、压痛或膀胱、下腹和骨盆区域的疼痛。这些因人而异，可能会来也可能去，也可能随时间而变化。许多女性还会经历偏头痛、纤维肌痛、性交痛、抑郁或肠易激综合症。膀胱疼痛综合征的原因尚不清楚。
治疗方案
治疗方法各不相同，但应包括教育、压力管理和饮食调整。根据症状的严重程度，医生可能会建议其他治疗方案。
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