妇科泌尿科是妇科的一个分支专科，主要研究女性盆底疾病的诊断和治疗。
盆底由几块肌肉、结缔组织、神经、肌腱和韧带组成:
- 为我们的器官(膀胱、子宫和结肠)提供支持
- 性功能辅助
- 帮助维持自制
盆底疾病可由怀孕、分娩、举重、慢性紧张或咳嗽以及运动引起。
盆底疾病的类型
盆底紊乱或疾病可能包括:
- 盆腔器官脱垂
- 小便失禁
- 膀胱疼痛综合征
什么是盆腔器官脱垂?
盆腔器官脱垂是指盆腔器官(子宫、膀胱、直肠)从薄弱的结缔组织和肌肉中向下进入阴道。这是一个常见的问题，可能会也可能不会显示症状。有些人可能觉得阴道里的充盈感,能够触摸在阴道口胀的组织,有干燥或刺激组织摩擦他们的服装,或推动组织起来以排便或空膀胱完全。诊断是通过骨盆检查得出的。
治疗方案
治疗方案可以包括观察等待，如果脱垂不麻烦，子宫托是放置在阴道内的一种装置，以支撑脱垂组织，在某些阶段的物理治疗，和手术。
什么是尿失禁?
尿失禁是一种不自觉的尿液流失。不同类型的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和溢流性尿失禁。一种情况被称为过度活跃的膀胱涉及急迫性，频率(白天和晚上)和急迫性尿失禁。压力性尿失禁影响约30%的45岁以上女性。原因包括生育、剧烈运动、慢性咳嗽、吸烟、肥胖和遗传。压力性尿失禁发生在你咳嗽、打喷嚏或跳跃时。膀胱和尿道的压力造成了尿液的流失。
治疗方案
幸运的是，旨在保持骨盆器官舒适位置的治疗有很好的治愈率。第一个推荐的治疗是低风险的尿道悬带。这种15到20分钟的门诊手术有90%的治愈率。医生可能会推荐阴道托或Impressa®膀胱支架，而不是手术。通过物理治疗，你可以学会在咳嗽或打喷嚏时收缩盆底。
急迫性尿失禁和尿频影响15%的女性，并且随年龄增长而增加。突然或强烈的小便欲望可能会导致大小便失禁，如果女性不去厕所足够快。他们可能只是更频繁地排尿少量。他们也可能在夜间起来小便不止一次。
原因通常是大脑和膀胱沟通不畅。治疗包括改变行为和饮食习惯，比如减少或消除苏打水、咖啡、茶和酒精，避免诸如自来水之类的诱因，或者回家时把钥匙放在门上。我们经常推荐膀胱训练——按钟排尿——来增加你的膀胱能容纳的尿量，并帮助膀胱肌肉调整到更大的容量。其他治疗方法包括药物、肉毒杆菌注射或神经调节来控制在膀胱和大脑之间传递信息的神经。
什么是膀胱疼痛综合症?
这种情况以前被称为间质性膀胱炎，会引起疼痛的膀胱症状。40岁及以上的女性中有3%至7%患有此病，但往往没有得到诊断。症状包括不适、压力、触痛或膀胱、下腹和盆腔区域疼痛。这些问题因人而异，可能出现也可能消失，也可能随时间发生变化。许多女性还患有偏头痛、纤维肌痛、性交疼痛、抑郁或肠易激综合症。膀胱疼痛综合症的病因尚不清楚。
治疗方案
治疗方法各不相同，但应包括教育、压力管理和饮食调整。根据症状的严重程度，医生可能会建议其他治疗方案。
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