像Sharee Livingston这样的妇产科医生确实经历了许多家庭生活中最幸福的时刻。
但在极少数情况下，他们也看到了最具破坏性的情况。
“我很荣幸能帮助把生命带到这个世界，但也有一些时刻，我亲身经历过，有一位妇女在分娩后不久就去世了，”她说利文斯顿医生，UPMC利茨大学妇产科主任．
“这真的让我很震惊。这让我心惊肉跳，我想做点什么来确保这种情况不会再次发生。”
利文斯顿博士也知道有色人种妇女面临着更高的孕产妇死亡风险。黑人女性死于妊娠相关原因的可能性是白人女性的三倍，根据疾病控制和预防中心（CDC）．
这些担忧促使利文斯顿加入了Patients R Waiting。这家位于兰开斯特的非营利组织由医生领导，旨在通过增加医学多样性来消除健康差距。
她还联合创办了Patients R Waiting 's多元化导乐计划(DDI)。DDI旨在培训黑人和棕色妇女成为doulas，并为有色人种孕妇提供免费服务，以降低孕产妇死亡率。
利文斯顿博士说：“我知道我不能完全控制生死，但我想控制我能控制的事情。”。
“我不想看到另一个黑人女性死去”
在美国，每年约有700名妇女在怀孕期间或分娩后一年死亡。
利文斯顿博士说，60%以上的孕产妇死亡是可以预防的。由于健康差异，有色人种女性面临更高的并发症风险。
健康差距是指在某一人口中出现的保健不平等。它们可以影响获得卫生保健的机会以及卫生保健的结果。
许多不同的因素可能导致健康差异，包括系统性和结构性的种族主义、获得优质医疗的机会减少、社会经济问题和潜在的健康状况。
健康差距影响着黑人母亲。
“当我直视产妇死亡时，我说，‘我不想看到另一个黑人妇女死亡，’利文斯顿博士说。“我不想看到任何孕妇死亡，尤其是那些风险增加三到四倍的有色人种妇女。”
身体、信息和情感支持
助产士是非医疗助产士，在怀孕的不同阶段为孕妇提供支持。
数据显示助产师对改善怀孕和分娩的结果有显著的影响。助产师可以帮助增加阴道分娩的数量，减少剖腹产的数量。它们还可以减少早产和产后抑郁。
“助产师有多种工作能力，因为他们是倡导者，提供身体、信息和情感支持，”利文斯顿医生说。“他们不仅在帮助病人，也在帮助新生儿。他们在帮助那些支持他们的人和他们的家人。”
然而，助产师的服务费用通常在1000美元到1500美元之间。这使得服务不足社区的妇女很难负担得起。
这让利文斯顿医生和病人R等待的想法多样化的助产师倡议。
Livingston博士说：“Doulas多样化倡议的目标是降低产妇发病率和死亡率。”。“我们希望增加黑色和棕色导乐的数量。我们希望每个妇女，特别是有色人种的孕妇，都能获得导乐。”
“我最自豪的事”
2020年6月，在COVID-19大流行期间启动了多样化助产师倡议。
该计划旨在让有色人种成为助产士。他们经过16周的在线培训，参加动手培训和三次联合管理分娩。完成培训后，他们成为认证助产士。
利文斯顿博士说：“这些妇女现在可以进入社区，为有需要的妇女提供导乐护理，特别是黑人和棕色孕妇。”
在DDI之前，兰开斯特只有一个彩色的助产师。在项目的第一年，他们培训了26名黑色和棕色的助产师。通过这项倡议，兰开斯特的72名有色人种妇女获得了免费的助产师护理。
“我为DDI感到非常自豪，”利文斯顿博士说，“但我最自豪的是26名黑人和棕色的道格拉斯，他们认识到了这一需要，而且训练非常刻苦。”
“每个女人都应该得到导乐的支持”
虽然利文斯顿博士对DDI感到自豪，但她希望取得更多的成就。为了使该项目可持续发展，她正在与当地组织合作，并试图通过赠款获得资金。
UPMC顶峰基金会在2020年提供了该项目的第一笔赠款，UPMC是该项目目前的赞助商之一。
利文斯顿博士说：“我们已经做了很多工作，现在我们正在展望并创造一条途径。我们要做的是在兰开斯特建立可持续的系统，以便这里的妇女能够继续获得免费导乐护理。”
在全国范围内，消除怀孕结果中种族健康差异的斗争正在进行。《黑人产妇健康Momnibus法案》、《Kira Johnson法案》和《围产期劳动力法案》等努力都旨在改善有色人种孕妇的结果。
利文斯顿医生说:“如果我的梦想成真，每个孕妇都将有一位助产师。”“每个妇女都应该得到助产师的支持，尤其是有色人种孕妇，因为普遍存在的边缘化情况。
“因此，展望未来，我希望看到一个非常正式的系统，包括多样化的Doulas计划，通过赠款和资金支持我们，并且我们已经培训了更多的Doulas来提供服务和改善健康结果。”
来源
疾病控制和预防中心，共同努力降低黑人孕产妇死亡率。链接