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随着莱姆病意识的增强,许多人担心自己得了这种病。要感染莱姆病,黑脚蜱必须在你身上停留大约1到2天。这就是导致莱姆病的细菌进入你的血液通常需要的时间。

然而,并不是每个患上莱姆病的人都记得蜱虫叮咬。蜱虫非常小,可以附着在头皮或腹股沟等隐蔽的地方。蜱虫叮咬通常是无痛的。

那么你怎么知道自己是否患有莱姆病呢?症状和体征有明显的规律。

在蜱虫叮咬后的几天到一个月内,大多数人开始出现症状。如果你不记得被咬过,你可能会把症状追溯到你去露营或徒步旅行的时候。(携带莱姆病细菌的黑脚蜱最常在森林中发现。)

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莱姆病早期局部症状

莱姆病最明显的症状是皮疹(称为移动红斑),发生在蜱虫叮咬的部位。(记住,那可能是在你不容易看到的身体部位。)皮疹发生在70%到80%的患者。

一般来说,蜱虫叮咬一周后皮疹就会出现。但它可以出现在最早可达3天,最迟可达30天后咬人。

皮疹可能感觉发热,但通常不痒或疼痛。红色的斑块会在几天内扩大,可以长到像12英寸在。“经典的”莱姆病最终会呈靶心状,中间有一个红圈,外面有一个红圈。

由于靶心形状并不总是出现,所以要注意任何逐渐扩大的圆形或椭圆形皮疹。

20% - 30%没有出现皮疹(任何形状的)的人在第一个月可能会注意到其他症状。这些症状包括寒战、头痛、精力不足、肌肉和关节疼痛以及淋巴结肿大。

这些最初的症状和皮疹是人体对外来细菌的第一种免疫反应。这就是为什么,除了典型的皮疹,症状是非特异性的,可以类似于任何流感样疾病。

未经治疗的弥散性莱姆病症状

如果不及时治疗,这种细菌通常会在叮咬后的几周或几个月内扩散到全身。这被称为播散性莱姆病或晚期莱姆病。它会导致更严重的症状。

弥散性莱姆病的症状是广泛的,因为这种细菌可以影响身体的多个器官和系统。播散性莱姆病患者可能会注意到额外的皮疹。这些症状可以发生在身体的任何地方,而不仅仅是最初的咬伤。

肌肉和关节问题在莱姆病未治疗的后期也很常见。肌肉和关节的酸痛或关节炎疼痛很常见。有些人可能会出现面瘫,即面部肌肉无力,导致一侧或两侧下垂。

在弥散性莱姆病或晚期莱姆病中,细菌可影响心脏、大脑和神经系统。人们可能会出现心悸、心律不齐和呼吸急促。

大脑和脊髓会发生炎症。这也会导致头痛和思维混乱,以及麻木、刺痛和神经疼痛。

弥散性莱姆病的症状可以持续几个月。好消息是莱姆病在任何阶段都是可以治疗的。

在极少数情况下,一些人会患上莱姆病后综合症。它描述的是在疾病成功治疗6个月后出现的类似莱姆病的症状。虽然莱姆病发生的原因尚不清楚,但一些人认为,莱姆病发生在细菌消失后,免疫系统仍然过度活跃的时候。莱姆病后综合征的症状通常会自行缓解。

来源

Jesus Alberto Cardenas-de la Garza博士等人(2018)。莱姆病临床谱。欧洲临床微生物学与传染病杂志。链接

疾病预防控制中心。莱姆病:你需要知道的。链接

疾病预防控制中心。治疗后莱姆病综合症。链接

疾病预防控制中心。未经治疗的莱姆病的症状和体征。链接

胡、林登。(2019)。患者教育:莱姆病治疗(超越基础)。最新式的。链接

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