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随着人们对莱姆病的认识日益提高,许多人担心自己得了这种病。要感染莱姆病,黑腿蜱虫必须附着在你身上大约1到2天。这是导致莱姆病的细菌转移到你血液中通常需要的时间。

然而,并不是每个患有莱姆病的人都记得蜱虫叮咬。蜱虫非常小,可以锁住头皮或腹股沟等隐藏部位。蜱虫叮咬通常是无痛的。

那么,你如何知道自己是否患有莱姆病呢?体征和症状往往遵循一个明确的模式。

在被蜱虫叮咬后的几天到一个月内,大多数人开始出现症状。如果你不记得被咬了,你的症状可能是野营或徒步旅行时出现的。(携带导致莱姆病的细菌的黑腿蜱最常在森林中发现。)

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早期局限性莱姆病症状

莱姆病最明显的症状是出现在蜱虫叮咬部位的皮疹(称为迁移性红斑)。(记住,那可能是你不容易看到的身体部位。)这种皮疹发生在70%到80%的病人。

平均而言,蜱虫叮咬一周后就会出现皮疹。但它可以出现最早3天,最晚30天后咬人。

皮疹可能会感到温暖,但通常不痒或疼痛。红色的斑块将在几天内扩大,并可能扩大到12英寸在。“经典的”莱姆病皮疹最终呈靶心形状,中间有一个红圈,外面有一个红圈。

由于靶心形状的皮疹并不总是出现,所以要注意任何逐渐扩大的圆形或椭圆形皮疹。

20%到30%没有出现皮疹(任何形状)的人可能会在第一个月注意到其他症状。这些症状包括发冷、头痛、无精打采、肌肉和关节酸痛以及淋巴结肿大。

这些最初的症状和皮疹是身体对外来细菌的第一次免疫反应。这就是为什么除了典型的皮疹,这些症状是非特异性的,可以类似于任何流感样疾病。

未经治疗的传播性莱姆病的症状

如果不及时治疗,细菌通常会在被咬后的几周或几个月内扩散到全身。这被称为弥散性莱姆病或晚期莱姆病。它会导致更严重的症状。

传播性莱姆病的症状普遍存在,因为这种细菌可以影响身体的多个器官和系统。传播性莱姆病患者可能会出现额外的皮疹。这可能发生在身体的任何地方,而不仅仅是最初的咬伤。

肌肉和关节问题在未经治疗的莱姆病的后期也很常见。肌肉和关节的酸痛或关节炎疼痛是常见的。有些人可能会出现面瘫,面部肌肉无力,导致一侧或两侧下垂。

在弥散性或晚期莱姆病中,这种细菌会影响心脏、大脑和神经系统。患者可能会出现心悸、心律不齐和呼吸短促。

大脑和脊髓可能发生炎症。这也会导致头痛和意识混乱,以及麻木、刺痛和神经疼痛。

传播性莱姆病的症状可以持续几个月。好消息是莱姆病在任何阶段都是可以治疗的。

在极少数情况下,一些人会发展为后莱姆病综合征。它描述了在疾病成功治疗六个月后出现的莱姆病样症状。虽然人们对莱姆病发生的原因知之甚少,但一些人认为,当免疫系统在细菌消失后仍然过于活跃时,就会发生莱姆病。莱姆病后综合征的症状通常会自行消失。

来源

Jesus Alberto Cardenas-de la Garza等人(2018)。莱姆病的临床谱。欧洲临床微生物学与传染病杂志。链接

疾病预防控制中心。莱姆病:你需要知道的。链接

疾病预防控制中心。治疗后莱姆病综合征。链接

疾病预防控制中心。未经治疗的莱姆病的症状和体征。链接

胡、林登。(2019).病人教育:莱姆病治疗(基础以外)。最新式的。链接

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