如果你曾经故意排尿，你可能患有尿失禁(UI)。这是男性和女性的通病。的泌尿科护理基金会一半的女性和四分之一的男性都经历过这个问题。
每个人大小便失禁的程度不同。有些女性可能一整天都会漏尿。其他女性可能会不小心把膀胱里的东西都放出来，需要禁尿垫或内裤。虽然这个问题很尴尬，但它是可以治疗的。
膀胱的工作原理
要了解尿失禁，首先要了解膀胱的工作原理。
膀胱的作用是储存尿液，直到你准备排尿。当你排尿时，尿液会从膀胱通过一根叫做尿道的管子流到体外。
在尿道上，有一个括约肌，它就像一个肌肉环。这个括约肌收缩或挤压尿道以保持其闭合。当你想小便时，你放松括约肌，让尿液流过它，直到膀胱是空的，这时它会再次收缩以保持克制。
女性盆底功能障碍与尿失禁
尿道也穿过盆底。骨盆底是你腹部的最低部分，在你的髋骨之间。它由肌肉、组织和韧带组成。这些组织的作用是固定你的盆腔器官，比如膀胱。
当骨盆底变得虚弱或受损，不能正常工作时，这被称为盆底功能障碍。如果你有盆底功能障碍，你的器官和其他结构会偏离它们的自然位置。
例如，你的膀胱或尿道可以靠在阴道上，或者你的肠道可以靠在膀胱上。如果你的膀胱倾斜，你可能无法完全排空。如果有东西靠在你的膀胱上，你可能会觉得你需要一直排尿。膀胱上任何不自然的压力都会向大脑发出膀胱满了的信号。这种压力也会迫使尿液排出或导致膀胱渗漏。
如果你的盆底功能障碍是由神经损伤引起的，你可能会减少这个区域的感觉。例如，你没有意识到你的膀胱已经满了，或者你的尿道括约肌在应该收缩的时候放松了。
尿失禁的类型
压力界面
这种类型的尿失禁是由膀胱和盆底压力增加引起的。例如，运动时打喷嚏、咳嗽或大笑。这种类型的尿失禁可因超重或怀孕而加重。
紧迫性UI
急迫是突然感到需要排尿，很难推迟排尿。急迫性尿失禁是指这种急迫感伴随着少量或大量的尿漏。膀胱过度活跃，经常感到膀胱充盈和急迫的女性正在经历这种类型的尿失禁。
溢出的用户界面
这是由于膀胱肌肉无力或堵塞导致患者无法排空膀胱而导致的不自主排尿。膀胱充盈的感觉是没有经验的，当膀胱肌肉变得过于充满尿，溢出性失禁随之而来。
功能界面
身体上或精神上的障碍使你不能足够快地上厕所，导致失禁。这方面的例子包括痴呆症患者或因使用拐杖或助行器而无法快速上厕所的患者。
混合界面
这是上面列出的两种UI类型的组合。例如，女性患者经常会同时出现冲动性和压力性失禁。
尿失禁的危险因素
UI是一个常见的问题，它有许多风险因素。拥有这些风险因素之一并不意味着您将开发UI。然而，如果你有任何风险因素，你比没有任何风险因素的人更有可能开发UI。超过一个会进一步增加患病风险。一些患有UI的女性没有危险因素。
关于尿失禁的最大研究之一发表在美国妇产科杂志在2006年。虽然这个元分析有点老，但像UI这样的情况的风险因素并没有改变。这项研究包括年龄在37岁至54岁的女性，并确定了以下危险因素:
怀孕和分娩
这是年轻女性中最大的风险因素。多次顺产会增加女性尿失禁的可能性。两次阴道分娩的女性患肠UI的风险增加了60%左右。
剖宫产(C-section)分娩的妇女似乎较少经历UI。然而,英国妇产科杂志2015年的一篇文章写道，剖腹产并不能完全消除UI的风险。
这可能有两个原因。首先，怀孕本身就会对盆底造成压力。其次，一些女性在剖腹产前尝试顺产。
肥胖
研究发现，肥胖女性患肠UI的可能性是正常体重女性的2.5倍。
吸烟
吸烟增加了20%到34%的UI风险。
子宫切除术
做过子宫切除术的女性比没有做过子宫切除术的女性有“适度”的风险增加。
年龄
这是老年女性的最大风险因素。
基础性疾病
潜在的医疗条件，如控制不佳的糖尿病或神经系统疾病会增加风险。
治疗
尿失禁是一种令人尴尬但可以治疗的疾病。如果你正在经历这些类型的大小便失禁，寻求医疗保健提供者的评估是很重要的。有不同的治疗方法可以解决每一种失禁，从行为改变到药物改变到手术。
