什么是盆底功能障碍

盆底是一组复杂的肌肉和其他组织,支持盆腔器官,包括膀胱、子宫和直肠。当有人出现盆底功能障碍时,这些肌肉就不再相互协调,可能导致排尿、排便甚至性方面的不适。

不幸的是,这是一种常见的情况,根据妇女健康办公室在美国,大约五分之一的女性在一生中会经历某种类型的盆底功能障碍。男性也会经历盆底功能障碍,但通常有不同的体征和症状,原因也不同。

盆底紊乱的体征和症状

当你不打算排尿或排便时,你的盆底肌肉会帮助你防止排尿或排便,并在你准备好时允许你排尿或排便。为了排尿或排便,你需要能够放松你的盆底肌肉。盆底功能障碍的体征和症状取决于你的盆底肌肉是太紧还是太松(无力)。

如果肌肉太紧,你可能会遇到:

  • 排尿困难(尿潴留)或排便困难(便秘)
  • 性交疼痛
  • 类似尿路感染(UTI)或前列腺炎的排尿疼痛
  • 尿急和尿频
  • 盆腔痛

如果肌肉过于松弛或无力,你可能会遇到:

  • 小便失禁(漏尿)
  • 盆腔器官脱垂(女性)

盆腔器官脱垂(POP)是指由于盆底肌肉无力,盆腔器官从身体的正常位置下降。这是一种疝气。当盆腔器官脱垂时,你可能会经历阴道/盆腔压力和疼痛以及尿/肠症状。POP的类型有:

  • 膀胱囊肿(最常见)-膀胱落入阴道
  • 直肠膨出-直肠推入阴道
  • 子宫脱垂-子宫掉入阴道
  • 肠膨出-小肠向下进入阴道
  • 尿道膨出-尿道伸入阴道

根据盆腔器官下降的程度,有不同程度的POP。这可以由你的医疗保健提供者决定,他们可以提供不同类型的治疗。

盆底功能障碍的危险因素

虽然一些女性可能会经历这种情况,并且没有危险因素,但专家已经确定了一些可能与盆底功能障碍有关的因素。这些风险因素包括:

  • 怀孕
  • 年龄的
  • 盆腔手术,比如子宫切除术。
  • 盆腔辐射或损伤
  • 超重
  • 盆底肌过度使用,反复紧张
  • 遗传学——研究人员正在研究这是否可能是一种遗传疾病

治疗盆底功能障碍

治疗这种情况并不是一个一刀切的解决方案,因为并不是所有的盆底疾病都是由于相同的原因或引起相同的症状。有一个完整的评估是很重要的,这样你就知道你正在接受最好的治疗,并排除其他可能的原因导致你的症状,如感染。UPMC的专家为各种类型的盆底功能障碍提供了多种治疗方案。虽然有些女性最终可能需要手术,但其他人可能会从“再训练”肌肉的保守疗法中受益。

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改变你的饮食/减肥

根据医生或营养师的建议,对饮食进行简单的改变,就能对你的症状产生明显的变化。

盆底运动

有盆底理疗师接受过专门的训练来治疗这些问题,无论是肌肉太紧还是太弱。生物反馈经常被用于帮助患者更好地定位和协调他们的肌肉,以“重新训练”他们。凯格尔运动用于肌肉太弱,以帮助恢复自制和防止盆腔器官脱垂。对于紧张的盆底肌肉,建议进行热、按摩和放松练习。

子宫托的支持

子宫托是一种由医生插入阴道的医疗设备。子宫托有助于固定阴道壁,并支撑附近的其他器官,如膀胱、子宫和直肠。

药物或注射

如果你的骨盆疼痛,你的医生可能会建议你服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或泰诺。触发点注射也被用来缓解疼痛,直到问题的原因可以通过物理治疗得到纠正或改善。

手术

盆腔器官脱垂或特定类型的尿失禁可能需要手术治疗,但通常建议先进行更为保守的治疗。当建议手术时,UPMC医生会选择实施手术最小的手术方法只要有可能,这将使你在最短的恢复时间内尽快恢复到日常活动中。

这些问题可能很难或令人尴尬地谈论,但如果你认为你可能有一种盆底功能障碍,与你的医疗保健提供者进行公开和诚实的交谈是很重要的。欲了解更多信息或安排预约,请联系女性膀胱和盆腔健康中心412-641-7850

来源

关于盆底功能障碍要知道什么。今日医学新闻。链接

尿失禁。美国卫生与公众服务部妇女健康办公室。链接

盆腔器官脱垂。美国卫生与公众服务部妇女健康办公室链接

关于UPMC马吉妇女医院

一个多世纪以来,UPMC马吉妇女医院为各阶段妇女提供高质量的医疗服务。UPMC Magee长期以来以其对妇女和婴儿的服务而闻名,但也为男性提供广泛的护理。每年有近1万名婴儿在马吉出生,医院的新生儿重症监护室是全国最大的新生儿重症监护室之一。美国卫生与公众服务部认可马吉为国家妇女健康卓越中心,马吉妇女研究所是美国最大的专门致力于妇女健康和生殖生物学的研究机构。