超过3700万美国人(七分之一的成年人)患有慢性肾脏疾病(CKD)，肾脏受损会严重影响他们的生活质量。
如果你患有CKD，你可以做一些事情来减缓疾病的发展。如果有必要，你可以为下一步的治疗方案做准备。
什么是CKD?
肾脏在过滤血液、清除体内废物和多余液体方面起着至关重要的作用。它们基本上以尿液的形式将它们从你的体内冲走。如果你患有慢性肾脏病，你的肾脏不能很好地过滤。因此，废物会在你的血液中堆积，从而导致你生病。
慢性肾脏疾病是肾脏不能正常工作的结果ManishaJhamb医学博士,她是UPMC的肾病学家。“人体的主要功能是清洁血液，排出多余的水分。随着时间的推移，肾脏不再发挥其功能，我们称之为慢性肾脏疾病。”
随着疾病的发展，CKD可以:
- 会引起其他健康问题比如贫血或者骨病。肾脏分泌一种激素，刺激骨髓产生血细胞。如果没有分泌足够的激素，就会出现贫血。
- 进一步增加血压，导致心脏病或中风。
- 会导致终末期肾病
这就是为什么预防肾病和定期检查是如此重要。血液测试可以在你出现任何症状之前就发现问题——也许还能及时阻止任何严重的损害。
CKD症状和诊断
早期CKD通常没有症状。事实上，很多人在长达30年甚至更长的时间里都没有症状，在此期间肾脏会慢慢受到损害。这被称为疾病的“沉默期”。
“肾病是一种无声的疾病，”Jhamb医生说。“很多人直到肾脏疾病非常非常严重时才真正感到自己有任何症状。”
随着CKD的恶化，你可能会开始注意到:
- 感觉特别累。
- 没有食欲或感到恶心。
- 头痛或注意力不集中。
- 睡眠困难。
- 排尿频率有变化——比正常情况多或少。
- 脚或脚踝肿胀。
- 皮肤干燥瘙痒。
- 在不尝试的情况下经历严重的减肥。
如果你有任何或所有这些症状，请与你的初级保健医生交谈。他们可能会给你安排检查，或者把你转到肾脏专家肾科医生那里。
CKD的病因及危险因素
高血压而且糖尿病这两种最常见的情况导致人们发展为CKD，占病例的三分之二。有时，CKD也可能是肾脏损伤的结果。
其他情况也是肾脏损伤的常见原因:
- 肾小球肾炎-肾脏滤过部分的肿胀。
- 系统性红斑狼疮，一种自身免疫系统疾病，可以攻击肾脏，或损害肾脏的药物。
- 畸形肾脏，或一种遗传病，称为多囊肾病，它会导致肾脏囊肿生长。
- 肾动脉狭窄或阻塞的肾动脉肾动脉将血液输送到肾脏。
- 肾结石或者慢性尿路感染。
- 男性前列腺肥大的前列腺
- 长期服用会损害肾脏的药物。例子包括非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药)，例如塞来昔布和布洛芬。
“肾脏疾病的患病率在未来几年将会上升，”Jhamb博士说。“主要原因是导致这种疾病发展的一些风险因素正在上升。最常见的是高血压和糖尿病。而且，随着我们变老，随着我们的人口变老，患这些肾脏疾病的风险也会上升。”
虽然CKD可以影响任何人，但糖尿病或高血压患者、有肾衰竭家族史的人和老年人的风险更高。
诊断慢性肾病
为了诊断慢性肾病并检查你的肾功能，你的医生会安排一些测试。这些检查可以显示肾脏疾病和贫血的迹象(肾脏损伤的迹象)。
这可能包括血液测试，以测量:
- 肾小球滤过率．肾脏可以过滤的血液量。
- 血尿素氮(BUN)．尿素氮是一种废物，当你的肾脏不能正常工作时，它会在你的血液中增加。
- 肌酸酐．肌酸酐也是一种废物，如果你的肾脏不能正常工作，它就会在你的体内积聚。
你的医生也会检查你的尿液中的白蛋白，这是一种当肾脏工作不正常时溢出到尿液中的蛋白质。
你的医生会询问你过去的肾脏问题。他们还会询问你是否有肾脏疾病的家族史，以及你服用什么药物，包括处方药和非处方药。
你的医生可能也想做一个超声波或CT扫描看看你的肾脏。他们可以测量肾脏的大小，估计流向肾脏的血流量，并查看尿流是否被阻塞。在某些情况下，你的医生可能会取一小部分样本肾脏组织(活组织检查)来找出导致你肾病的原因
慢性肾病的治疗
CKD是无法治愈的。但是如果你早得这种疾病，你可以通过改变生活方式来控制它——比如一种新的饮食——如果需要的话，还可以使用药物。如果你的病情发生变化，你的治疗方法可能会随着时间的推移而改变，但治疗将是终生的。
CKD通常是由另一种情况引起的。第一步是治疗导致肾脏损伤的疾病。糖尿病和高血压是CKD的主要病因。如果你把你的血压和血糖保持在一个目标范围内，你就可以减缓或停止对肾脏的损害。
生活方式的改变
生活方式的改变是治疗的重要组成部分，可以帮助减缓CKD的进展和减轻症状。这些步骤也可以帮助治疗高血压、糖尿病和其他使肾脏疾病恶化的问题。
你的医生可能会要求你:
- 戒烟，限制饮酒，减少压力。
- 遵循对肾脏有益的饮食。这可能意味着限制某些营养物质，如蛋白质、磷或钾。因为你的肾脏可能无法从血液中过滤过量的这些营养物质，它们会积聚到危险的水平。你可能还需要限制钠(盐)的摄入，并注意每天喝多少液体。
- 让锻炼成为你日常生活的一部分。和你的医生一起设计一个适合你的锻炼计划。
治疗CKD的药物
如果你有高血压、高血糖或尿中有白蛋白，你可能需要药物。
如果肾病恶化会发生什么?
当肾功能下降到某一点以下时，就称为肾衰竭肾功能衰竭．肾衰竭会影响你的全身。它会导致严重的心脏、骨骼和大脑问题，并使你生病。如果不及时治疗，肾衰竭可能会危及生命。
当你肾衰竭时，你可能会有两个选择:开始透析或获得一个新的肾脏(移植)。这两种选择都有利有弊。和你的医生谈谈，决定哪种方法最适合你。
透析
透析当你的肾脏无法过滤你的血液时它会过滤你的血液。它不能治愈，但它可以帮助你感觉更好，活得更久。在透析过程中，机器会清除血液中的废物，帮助控制血压。
透析有两种常见类型:
对大多数人来说，透析是一种短期治疗。假以时日，你可能需要肾脏移植。
肾移植
如果你患有慢性肾脏病，a肾移植也许是让你恢复健康的关键有了新肾，你会感觉好多了，就能过上更正常的生活了。然而，你需要等待一个与你的血液和组织类型相匹配的肾脏。在你的余生中，你都必须服药以防止你的身体排斥新肾脏。
移植的选择
你可以接受来自已故肾脏捐赠者或活着的捐赠者的肾脏。在我们地区，对已故捐赠者进行肾移植的等待时间是4到6年。要求移植的电话可以在白天或晚上的任何时候打来。在大多数情况下，病人需要在几小时内准备好离开家。手术通常持续三个小时。根据康复情况，你通常要在医院住五天。
一个活体供体移植是另一个选择。这种类型的移植发生在活人自愿将自己的一个肾脏捐献给有需要的人。任何健康状况良好的人都可以被评估为潜在的活体捐赠者。活体供体移植有几个优点，包括缩短等待时间，延长器官寿命，方便移植受者。
配对供体交换移植
配对交换移植是活体供体和受体在生物学上不相容或寻求更匹配的供体的人的绝佳选择
在配对供体交换中，也被称为肾脏交换，两个肾脏接受者实质上是“交换”自愿供体。虽然在医学上符合捐献条件，但每个捐献者的血型或抗原与预定接受者不相容。通过同意交换受者——将肾脏捐献给一个未知但匹配的个体——捐赠者可以为两个不可能进行移植的病人提供健康的肾脏。配对交换移植可以在单个移植中心的配对之间进行，也可以在不同移植中心的配对之间进行。
了解更多关于中南帕州移植的信息。
如何预防CKD
治疗CKD的最好方法是预防。最好的办法就是照顾好你的健康。保持健康的体重，控制任何可能增加患病风险的健康状况。
以下是保护肾脏整体健康的一些建议:
- 健康饮食，多吃水果和蔬菜。它们富含钾元素，能促进健康的血压。
- 限制摇瓶和加工食品中的盐含量也有助于降低血压。
- 每周的大部分时间都要进行至少30分钟中等强度的体育活动。
- 女性每天只能喝一杯酒，男性每天只能喝两杯。
- 采取措施控制压力，每晚至少睡七到八个小时。
- 戒烟(香烟或大麻)。
- 定期检查血压和血糖。
- 如果你有糖尿病或高血压，请定期去看医生。
- 如果你经常服用非处方药或草药补充剂，请告诉你的医生。
慢性肾病是一种严重的健康状况，但有一些治疗方案可以帮助控制疾病，过上更充实的生活。迈出下一步找一个离你近的肾科医生。
编者注:本文最初发表于，并于．