像身体的其他部位一样,你的骨骼也会受到感染,这种情况被称为骨髓炎.骨感染主要有两种类型:急性骨髓炎和慢性骨髓炎。
这两种类型的骨髓炎都可以发生在你的全身,都可以由细菌或真菌引起。但它们来自不同的来源。
急性骨髓炎通常发生在感染进入血液然后进入骨骼时。当来自慢性损伤或溃疡的病原体直接进入底层骨骼时,就被称为慢性骨髓炎。
什么是慢性骨髓炎?
慢性骨髓炎是一种由慢性或未愈合的伤口或溃疡引起的感染。它们在糖尿病、肥胖和外周动脉疾病等慢性疾病患者中很常见。
其他可能导致慢性骨感染的因素包括:
- 损伤(如开放性骨折)。
- 来自外科手术的硬件。
- 不能正常愈合的急性骨感染。
- 静脉注射毒品。
“有很多与骨和关节感染相关的风险因素,包括肥胖、糖尿病、免疫系统减弱和注射毒品,”她说尼尔沙阿,医学博士UPMC传染病专家“随着这些风险因素变得越来越普遍,全国范围内骨骼和关节感染的发病率正在上升。”
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慢性骨髓炎是如何发生的?
生活在你皮肤上的常见细菌包括链球菌或葡萄球菌。这些细菌和其他细菌可以在慢性伤口区域形成,然后扩散到你的骨头。
沙阿博士说:“骨头上皮肤的开口聚集了不同类型的细菌。”“随着时间的推移,随着伤口或溃疡变得越来越深,细菌能够深入到下面的骨骼中。”
慢性骨髓炎的过程不会很快发生。慢性骨感染的形成可能需要数周、数月甚至数年的时间。
沙阿医生说:“这取决于伤口或溃疡的侵蚀变化的进展。”“这可能需要相当长的时间。感染在有危险因素的个体中发展得更快,或者如果伤口长期被忽视。对于那些通过控制糖尿病、避免注射药物、控制外周动脉疾病和进行常规伤口护理来将感染风险因素降至最低的人来说,患慢性骨髓炎的可能性要小得多。”
慢性骨髓炎症状
由于慢性骨髓炎发生缓慢,症状可能不如急性骨髓炎明显。例如,发烧是急性骨髓炎的常见症状,但慢性骨髓炎不太常见的症状。患有慢性骨感染的人也可能有正常的白细胞计数。
沙阿博士说:“慢性骨髓炎患者往往不会真的看起来生病,直到感染从骨骼进入血液,或者伤口被广泛感染。”
慢性骨感染最常见的症状包括患处疼痛、发红和肿胀。
即使经过适当的护理,也无法愈合的慢性伤口也可能是慢性骨感染的迹象。渗出伤口,尤其是有脓的伤口,以及暴露的骨头也可能表明骨头感染。
有助于诊断骨感染的检查包括x光、核磁共振和受影响骨的活组织检查。诊断骨髓炎没有单一的检查是确定的。
慢性骨髓炎治疗
慢性骨感染的治疗通常包括手术清除受影响的骨和组织区域,以及抗生素。
如果外科医生必须移除大量的骨骼和组织,他们可能需要使用组织移植来填补空白。
沙阿医生说,通过快速和适当的诊断和治疗,大多数患者都能从骨感染中康复。但如果诊断和治疗不及时,可能会导致并发症,可能需要截肢。如果感染扩散到附近的关节,就会引起该关节的感染和脓毒性关节炎。皮肤癌也是引流伤口的罕见并发症。
你的整体健康状况也会影响你的恢复。年龄较大、吸烟或饮酒、免疫系统较弱或患有糖尿病或肥胖等疾病的人恢复时间可能较慢。
“有很多因素在起作用,”沙阿博士说。“总的来说,结果是好的,但基于这些因素,恢复可能会延迟或不完全。”
你能预防慢性骨感染吗?
沙阿医生说,大多数骨骼感染是可以预防的。
适当管理潜在的健康状况,如糖尿病和外周动脉疾病,可以帮助预防慢性骨髓炎。适当的伤口控制——保持皮肤清洁,避免慢性伤口、皮疹和伤害——也会有所帮助。
遵循健康的饮食习惯,避免吸烟、饮酒和注射毒品,保持良好的健康也很重要。
由于慢性骨髓炎的潜在并发症,如果你有任何症状,打电话给医生是很重要的。
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