肾移植受者与医生交谈

接受过肾移植的人需要服用药物来防止他们的身体排斥他们的新肾。这种药物削弱了他们的免疫系统,这样它就不会攻击新的器官。

但是免疫系统减弱意味着移植受者也更难抵抗感染。这就是为什么接受过器官移植的人患COVID-19严重疾病的风险更高。他们也更有可能因COVID-19而住院。

这意味着对移植受者来说,接种COVID-19疫苗尤为重要。但是防止器官排斥反应的药物也会影响你的身体对疫苗的反应。免疫系统减弱意味着接受器官移植的人可能无法像其他人那样建立对疾病的免疫力。

接种疫苗仍然很重要,因为每一点额外的保护都有帮助。专家们制定了疫苗指南,以帮助移植受者获得尽可能多的保护。公共卫生专家还建议戴口罩和保持社交距离来提供额外的保护。

我需要多少剂COVID-19疫苗?

要被认为完全接种了mRNA疫苗,人们通常需要接种两剂辉瑞或Moderna疫苗。然而,肾移植受者的免疫系统对疫苗的反应可能不同。接受过两种信使rna疫苗的移植者可能会更少的保护比其他人更能抵御COVID-19。这就是为什么疾控中心建议所有接受过两种mRNA COVID-19疫苗的器官移植接受者都需要额外的剂量。

这意味着作为初始方案的一部分,你应该总共接种三剂mRNA疫苗,而不是典型的两剂。你应该在第二剂后等待四周再注射第三剂。你也应该在移植后至少等待一个月再接受额外的剂量。

第三针应该打哪个牌子的疫苗?

接受两剂辉瑞或Moderna mRNA疫苗的移植受者应接受第三剂相同的疫苗。如果你原来接种的疫苗品牌没有或未知,你可以接种任何一种mRNA品牌的疫苗。

我需要加强注射吗?

如果你已经接种了三剂mRNA疫苗,疾病预防控制中心仍然建议你接种一剂后续疫苗注射也你应该在第三次接种疫苗后至少三个月接受加强注射。

您可以选择美国授权的三种COVID-19疫苗中的任何一种作为您的加强疫苗。你的助推器可以来自辉瑞、Moderna或强生(J&J)。目前,还不清楚换一个品牌是否比买同一品牌更有效。

同样,在移植后至少等待一个月再接受加强剂。

如果我有强生的疫苗呢?

如果你接种了强生公司的疫苗,疾控中心目前不建议你再接种强生公司的疫苗。但疾病控制与预防中心建议所有接受强生疫苗接种的移植患者在接受强生疫苗接种后至少一个月再接种辉瑞疫苗或Moderna mRNA疫苗。

你应该在第二次注射后至少两个月进行加强注射。但在移植后至少等待一个月才能接受加强剂量。

担心在你的增强剂之前只注射一剂强生疫苗和一剂mRNA疫苗(而不是三剂mRNA疫苗)?和你的医生谈谈你的担忧。

我在肾移植候补名单上。我能得到额外的剂量吗?

美国疾病控制与预防中心建议患有中度或重度免疫抑制的人额外服用剂量。你的免疫系统是否被严重削弱取决于你的身体状况和你正在服用的药物。疾控中心提供了人员名单谁应该接受额外的疫苗剂量

你应该和你的医生谈谈你是否有资格接受额外的疫苗剂量即使你没有,你仍然应该在第二次注射后至少五个月进行加强注射。如果你在接受肾移植之前就需要加强剂,那么在移植后一个月再接受加强剂。

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我需要出示我是器官移植接受者的证明吗?

你不需要出示你是移植接受者的证明来接受额外剂量的COVID-19疫苗。任何免疫系统严重衰弱的人都可以在没有证明的情况下获得额外的剂量。

接种疫苗的地方可能会要求你提供一张保险卡。如果你有保险卡,你可以提供它。如果你没有保险,你仍然可以接种疫苗,不需要出示保险卡。

我家有人是器官移植接受者。我应该再注射一剂疫苗吗?

如果你的免疫系统没有减弱,你就不需要额外接种疫苗。美国疾病控制与预防中心只建议免疫系统中度或严重受损的人服用额外剂量。

但重要的是,移植受者的所有家庭成员都要充分接种疫苗。如果距离第二次注射至少有5个月,你也应该接受加强注射。这降低了你感染的几率,并保护了脆弱的亲人。

COVID-19疫苗对肾移植受者安全吗?

研究表明,COVID-19疫苗对肾移植受者是安全的。接受过肾移植的人不会比接种疫苗的人经历更多的副作用。

研究也显示移植受者在第三次接种疫苗后并没有出现更高的严重副作用风险。在研究在接受额外剂量移植的受者中,没有发生器官排斥反应。

额外剂量或加强针会有什么副作用?

第三次剂量和加强剂量的副作用与第一次或第二次剂量后的副作用相似。有些人在第三次或加强剂量后的副作用比第二次剂量后的副作用要少。

最常见的副作用是注射部位疼痛和感觉疲劳。其他可能的副作用包括发烧、发冷、头痛、恶心、肌肉疼痛和关节疼痛。如果你在接种疫苗后出现了更严重的健康问题,请联系你的医疗保健提供者,让他们知道。

如果我是器官移植接受者,参加假日家庭聚会安全吗?

移植受者即使接种了三剂疫苗也可能无法完全预防COVID-19。这意味着他们周围的每个人也需要完全接种疫苗,如果他们完成疫苗系列至少五个月。如果假日家庭聚会上的每个人都接种了疫苗,那么接受移植的人感染的风险就非常低。

完全接种意味着某人在收集前至少两周接受了第二次mRNA疫苗剂量或强生疫苗。5个多月前接种过两剂mRNA疫苗的人,或2个多月前接种过强生疫苗的人,应该接受加强剂。如果参加聚会的一些人没有完全接种疫苗或注射疫苗,接受移植的人感染的风险就会更高。这包括那些可能太小而不能接种疫苗的儿童。

如果有人没有症状,疾控中心目前不建议进行COVID-19检测。但为了获得额外的保护,你可以让家人在参加假期聚会之前在家里做快速检测。

家庭聚会要不要戴口罩?

在家庭以外的任何人群聚集时,佩戴口罩是最安全的,尤其是在一些人没有完全接种疫苗的情况下。在集会上没有完全接种疫苗的人都应该戴上口罩。

戴口罩的人越多,每个人感染的风险就越低,包括接受移植的人。风险最低的情况是除了吃饭或喝水外,每个人都戴口罩。但即使不是每个人都想戴口罩,对未接种疫苗的人来说,戴口罩是最重要的。

来源

COVID-19疫苗加强注射。国家免疫和呼吸道疾病中心(NCIRD),病毒疾病司。疾病控制和预防中心。链接

针对中度至重度免疫功能低下人群的COVID-19疫苗。国家免疫和呼吸道疾病中心(NCIRD),病毒疾病司。疾病控制和预防中心。链接

节日庆祝活动。更安全的节日庆祝方式。国家免疫和呼吸道疾病中心(NCIRD),病毒疾病司。疾病控制和预防中心。链接

Nassim Kamar, Florence Abravanel, Olivier Marion, Chloé Couat, Jacques Izopet和Arnaud Del Bello。在固体器官移植受者中接种三剂信使rna Covid-19疫苗。新英格兰医学杂志。2021年8月12日。链接

莎拉奥利弗。免疫功能低下人群增加剂量的数据和临床考虑。ACIP会议。2021年7月22日。疾病控制和预防中心。链接

Sophie Caillard和Olivier Thaunat。对肾移植受者进行COVID-19疫苗接种。《自然肾科学评论》2021年9月27日。链接

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