玛德琳·考特尼-布鲁克斯，医学博士，公共卫生硕士，是一名认证的妇科肿瘤学家。她是匹兹堡大学医学院妇产科和生殖科学系妇科肿瘤科的助理教授和主任。
博士。考特尼-布鲁克斯也是UPMC希尔曼癌症中心的妇科癌症项目关心，关心在宾夕法尼亚州西半部，俄亥俄州东部和西弗吉尼亚州北部地区患有妇科癌症的妇女。
你是怎么成为一名医生的?
我父母说我从4岁开始就告诉别人我想成为一名医生。我不知道是什么激发了我的小小大脑，但我记得我仰望着我的儿科医生。她们都是女性，我觉得她们非常聪明。随着年龄的增长，我在科学领域取得了成功，因此从事医学职业成为了一个现实的选择。
我想成为一名医生的决定在大学二年级时就坚定了下来。我是凯尼恩学院游泳队的一员，我们去佛罗里达训练。在我们回俄亥俄的路上，我们的一辆货车出了事故。不幸的是，我们失去了一个队友。现场的急救人员和一些医院的急救人员来到校园与我们的团队交谈。他们给予我的支持、同情和同情一直伴随着我。我意识到医学不仅仅是照顾病人。你也要照顾他们的家人和亲人。我发现良好的沟通是成为一名高效医生的重要组成部分。
你能谈谈你作为一名就读医学院的年轻黑人女性的经历吗?
我进入了密苏里州圣路易斯的华盛顿大学医学院，因为它为像我这样的学生提供了难以置信的学术机会。它的使命很明确:培养一个多样化的医学生群体，以照顾来自不同种族背景的病人。未被充分代表的少数族裔被邀请在校园里度过一个周末，在承诺入学之前建立人脉和联系。这对我来说很重要。这让我对自己的决定感到更自在。
无论是在课堂上还是在病人护理中，有色人种医学院学生的榜样的重要性是什么?
如果你不是有色人种，你就很难理解医学领域未被充分代表的少数族裔的日常经历。并不是说人们不去尝试。但是，如果你的同事或导师每天都和你有同样的共同经历，那就有好处了。
当你的种族或性别影响到病人、教授和同事看待你和与你互动的方式时，你开始认为这就是事实，对吗?但这是不对每个人来说都是这样，这是不对的。能够说出它的名字，并与有类似经历的人分享发生的事情，可以减轻一些负担和力量。
是什么让你来匹兹堡实习的?
我知道我想要一个大型的、临床繁忙的学术妇产科住院医师项目。我不确定我最终会选择哪个专业，所以我想要一个可以让我接触到很多选择的实习医生。匹兹堡是我的第一选择，因为UPMC magee - women医院的住院医师培训质量很高。我记得我坐在办公室里面试，所有的住院医生和教职员工的丰富经验给我留下了难以置信的印象。玛吉有我都不知道的妇产科奖学金!
随着住院医师培训的深入，我越发意识到自己是多么热爱做手术。在癌症领域，妇科肿瘤学家扮演着非常独特的角色。除了外科护理，我们还提供化疗和外科护理。我们还为患有妇科癌症的妇女提供化疗和持续监测。因此，我们能够与我们的病人和他们的家庭保持持续的关系，我认为这是一个非常独特的外科专科。
在病人疾病的每个阶段——从诊断到治疗，再到希望的缓解——我们都是病人护理团队的队长。对于癌症复发的女性，或者正在过渡到姑息治疗或临终关怀的女性，我们仍然在引导这些对话。我经常告诉我的同事、住院医生和医学生，帮助指导病人和家属度过难关是我的荣幸。虽然很难，但沟通是病人和家属最需要的。
对于患有妇科癌症的患者，由妇科肿瘤学家进行治疗对于提高生存机会至关重要。然而，美国只有大约1200名妇科肿瘤学家，而你是担任该职位的少数黑人女性之一。你对这个事实有异议吗?
我的种族和性别有时确实会让事情变得更困难。但我这样做的时间越长，我就越不觉得这是针对我个人的。我每周至少会见一次新病人，进行一次愉快的互动交谈，很明显他们喜欢我。但当我开始谈论他们的治疗计划时，他们(或家庭成员)会问:“我们什么时候去见外科医生?”这是一个由善良的人在工作场所经常出现的无意识和无意的偏见的例子。
少数族裔代表性不足和种族差异的问题正在好转吗?
在UPMC，我认为我们正努力朝着正确的方向前进。对话至少正在进行，而之前，没有人谈论过它。在整个UPMC系统中，正在做出一些切实而重要的努力，以提高对种族差异的认识，增加教师中少数民族的代表性，并在整个系统中纳入进步倡议和培训。我乐观地认为，这些干预措施不仅仅是一个方便的复选框。我也希望，我们将继续努力朝着这些目标努力。我们还有很多工作要做。
你希望如何提高有色人种学生的招聘和留存率?
我们非常致力于在皮特和马吉的住院医师培训项目中增加代表性不足的少数族裔的人数。我们继续对所有申请进行全面审查，但我们也知道，依赖传统的评估方法——比如董事会分数——已被证明对代表性不足的少数族裔有偏见。我们现在把这些事情和其他因素联系起来看。我的一个同事亚历山大·奥拉维耶，医学博士她是我们地区负责多元化、公平和包容事务的新任副主席。他正致力于为学员和教职员工建立正式的导师关系。这些都是朝着正确方向迈出的重要一步。
被诊断患有妇科癌症的黑人妇女的死亡率明显高于白人妇女。你能解释这些高死亡率吗?
黑人女性更容易被诊断为子宫内膜癌当它处于晚期时。然后，一个阶段接一个阶段，它们的存活率下降了。这些数字背后的原因可能是多方面的。很多人对医疗系统抱有一代人的不信任，这是可以理解的。一些与子宫内膜癌相关的危险因素——如高血压、糖尿病和肥胖——在黑人女性中更为常见。
但同样重要的是要认识到，获得定期和良好的妇科护理对黑人妇女来说是很难的。也有证据表明，她们的症状通常与非黑人女性的症状不同。他们的声音没有被听到，也没有被认真对待。
不幸的是，这个问题并非妇科肿瘤所独有。它发生在许多癌症领域。证据告诉我们，在全国范围内，黑人、贫穷或两者兼而有之的妇女获得适当标准癌症治疗的可能性较小。他们也不太可能接受持续治疗和参加临床试验。总的来说，所有这些因素都导致了生存率的下降。
UPMC正在做什么来提供更广泛的妇科肿瘤护理?
作为导演UPMC希尔曼癌症中心的妇科癌症项目我可以说，我们每天都在努力解决宾夕法尼亚州的种族和农村卫生差距问题。
我们在匹兹堡UPMC Magee的住院部给病人看病UPMC Passavant。但我们也为三州地区患有妇科癌症的妇女提供护理。我们在UPMC Hamot和UPMC Altoona进行手术。UPMC Horizon是我们接待病人的门诊机构之一。我们与整个地区的肿瘤医学同事密切合作。当患者无法前往匹兹堡时，我们很乐意与UPMC希尔曼癌症中心系统内的医疗肿瘤学家网络合作，以确保患者可以在离家更近的地方接受治疗。
UPMC Passavant特别有趣。虽然医院是匹兹堡北部和西部郊区居民的中心，但我们也为来自北部农村社区的妇女提供妇科肿瘤手术服务。富兰克林、艾尔米塔什和纽卡斯尔等地区代表了令人惊讶的社会经济和种族多样性。
我告诉我的病人，在UPMC Passavant做手术和在UPMC Magee做手术没有什么不同。我们提供无缝协作，在各个层面提供卓越的护理。UPMC Passavant-McCandless离匹兹堡市中心不远，但它为癌症患者提供了一个不那么令人生畏、更轻松的环境。当你从一个遥远的社区旅行时，导航不熟悉的街道和寻找停车位可能会很有压力。
有时，在Magee有临床试验选择，病人来匹兹堡接受治疗。但在整个地区，越来越多的此类试验已经可用。这对所有女性来说都是好消息，尤其是那些没有被充分代表的少数族裔，因为她们可以在离家更近的地方获得更多的审判机会。
远程医疗在病人护理中扮演着越来越重要的角色吗?
就在COVID-19爆发之前，我参加了一个会议，讨论如何更好地将远程医疗纳入我们的医疗服务。我得承认，我当时很怀疑。我想知道我们如何才能使它变得实用，并与我们的病人相关。然后发生了COVID。我们必须这么做。
远程医疗现在对我的癌症患者来说是一个非常宝贵的资源，尤其是那些来自较远地区的患者。我们希望尽可能多地消除他们的护理障碍，比如减少患者前往匹兹堡的频率。的确，护理的某些方面需要亲自完成。但远程医疗使与病人保持联系变得容易。我们可以回顾影像学研究，讨论护理计划，讨论其他重要话题。