心脏病是女性的头号杀手。UPMC心脏病专家,马里兰州Malamo Countouris，解释了女性高危的一些独特原因，以及女性可以做些什么来获得和保持健康。
阅读完整的播客记录
-本播客仅供信息和教育用途。这不是医疗护理或建议。临床医生在给病人建议时应该依靠自己的医学判断。需要医疗护理的病人应咨询其个人护理人员。心脏病是美国女性死亡的主要原因。如果你是有色人种女性，你患这种疾病的风险更高。大家好，我是Tonia Caruso。欢迎来到UPMC健康节拍播客。现在加入我们的是Malamo Countouris博士。她是UPMC的心脏病专家，专门研究女性心血管疾病。 Thank you so much for joining us.
-谢谢，很高兴来到这里。
-让我们真正开始，通常，你想到心脏病发作，你可能经常想到男性，但这确实是一个影响女性的问题。
-这一点很重要。心脏病是女性的头号杀手。三分之一的女性会死于心脏病，所以当我们谈论女性和优化她们的健康时，这是我们真正需要关注的事情。
-那为什么呢?女性的风险因素是什么?
女性有传统的危险因素，我们会认为男性和女性:高血压，糖尿病，高胆固醇。问题是，即使是那些传统的风险因素也与女性心血管疾病有更高的关联。此外，在全国范围内，我们在控制女性的风险因素方面做得特别差，需要更多地关注女性的传统风险因素。女性也有非传统的心脏病风险因素，我们可能不会想到，因为我们在男性身上看不到，但有妊娠并发症，如先兆子痫，妊娠高血压，妊娠糖尿病，这些也与以后的生活中患心脏病有关。因此，在风险因素方面，我们认为有些事情是女性独有的。女性有一些障碍，特别是，有很多竞争的优先事项，有时人们很难意识到自己可能有问题。我们不希望人们忽视症状，尤其是，我们希望人们真正得到最好的预防性护理，这包括女性来找医生，告诉我们发生了什么，告诉我们她们的症状，并确保她们在和医生交谈时把这些说出来，这样我们就能找到预防心脏病或治疗心脏病的治疗方法。
-所以，在某种程度上，这是一种混乱，但如果你是一个有色人种的女人，这可能会更加混乱。谈谈不平等的问题，以及为什么我们知道非裔美国女性和其他少数民族更有可能患心脏病。是遗传的吗?谈谈那些风险因素。
-当然，心脏病有遗传因素，这就是为什么我们真的问人们，特别是在一级亲属中，如果你有某人，兄弟姐妹，如果你有父母，甚至你的孩子患有心脏病。这些都是我们从家族史角度考虑的遗传风险因素。尤其是黑人女性，她们患心脏病的风险非常高，而这一点却被忽视了，一部分是被医生忽视了，一部分是被病人忽视了。社会经济地位较低的有色人种妇女可能在获得医疗服务方面存在障碍。我们会考虑交通，我们会考虑预约的机会，以及医疗服务的接近程度。与白人女性相比，这些问题对黑人女性的影响可能更大。因此，我们在UPMC非常专注于优化对可能有心脏病风险的女性的护理，或者已经患有心脏病的女性，这是一个脆弱的人群，我们真的需要采取额外的措施来确保她们得到最好的护理。我们在Magee照顾了很多孕妇，以及有妊娠并发症的妇女，但我们实际上已经证明了一些妊娠并发症的风险因素在怀孕前就存在了。所以，即使是早在20多岁或30多岁的女性，特别是如果你可能已经有一些心脏病的风险因素，比如高血压或糖尿病，这些时候我们都想看到女性。预防要趁早。 The earlier we start it, the better sort of longitudinally we’re going to see prevention of heart disease for the future.
-女性心脏病发作时的症状它们和男性的症状一样吗?那看起来像什么?
对女性来说，心脏病发作最常见的症状仍然是胸痛，而不是其他症状。话虽如此，这对女性来说可能也有点不典型。所以，可能更多的是胸压，胸闷。它实际上可能是呼吸短促，或恶心，甚至呕吐，特别是运动。所以，当心脏承受更大的压力时，我们会观察劳累时出现的症状，并在女性身上寻找一些我们在男性身上不太可能看到的非典型症状。
-让我们来谈谈当谈到我们的心脏健康时，我们都应该考虑些什么。当人们谈论心脏月时，我们总是听到“了解你的数字”。我们应该知道我们全年的数字，但这些数字是什么呢?我们应该考虑些什么呢?
-所以，第一项是血压。所以，我们需要知道血压的数值，我们把它分为收缩压，即最高的数值，和舒张压，即最低的数值。血压，胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，糖尿病。我们需要知道，糖化血红蛋白是我们用来诊断糖尿病的指标。这是最重要的三件事。我要说的第四个是你的身体质量指数，或BMI，也就是体重与身高的关系。所有这些都与心脏病的危险因素有关。如果我们知道这些数字，我们就可以针对任何异常进行治疗。
-什么是合适的血压范围?我们应该在哪里?
-目标血压是120 / 80或更低。对于有高血压的人，我们要严格控制血压，低于130 / 80。这将是我们控制血压的目标。
-还有胆固醇，我们该怎么办?
——正确的。低密度脂蛋白胆固醇就是我们所说的坏胆固醇。我们希望大多数人的寿命低于100岁。对于已经患有心脏病的人，我们想要一个更严格的目标，低于70。考虑总胆固醇时，我们希望它小于200。
糖尿病是如何导致心脏病的?身体发生了什么?
糖尿病是一种血糖水平升高或血糖水平升高的疾病。长期升高的血糖水平会影响你的动脉，包括心脏和血管系统的动脉，还有腿部和其他血管区域的动脉。所以，控制糖尿病可以帮助我们长期预防糖尿病并发症。
-那么，除了知道这些数字并加以关注之外，我们还应该做些什么呢?我们的生活方式应该是怎样的?生活方式有什么改变吗?
生活方式是另一个非常重要的部分，当我们考虑什么是最佳的、对心脏健康的生活方式时，有一些关键点?锻炼真的很重要，有规律的锻炼。美国心脏协会建议，我们应该每周进行五次30分钟的中等强度运动。什么是中度活动?比如剧烈的散步，可以是游泳，椭圆运动，这些运动可以让你的心率上升一点，让你出点汗，然后每周做150分钟，可以是每周五次，每次30分钟，或者你可以每周做更长的运动，次数更少。饮食是另一个非常重要的因素。在心脏病学上，我们注重低盐，低胆固醇的饮食，多吃水果和蔬菜，大量的瘦肉蛋白或非肉蛋白，豆类，豆类，坚果。这些都是更健康的蛋白质选择，而不是，你知道，我们希望人们远离红肉。
-真的吗，如果让你选择一个，你更希望你的病人戒烟还是减肥?你可能会说两者都有，但这也是第一步。
-你知道，你提到吸烟和体重很有趣，因为我认为这两种都会导致心脏病，它们是心脏病的危险因素，并且有炎症成分，我们知道这对心脏有害。吸烟是头号杀手。人们确实需要戒烟。这是一种不容易戒掉的东西，但对预防心脏病至关重要。所以，我认为他们都需要优先考虑，但如果我必须优先考虑一个，那一定是戒烟。实际上，我们在Magee心脏中心，和营养学家一起工作。所以，如果人们想要专注于减肥，那么我们当然也会推荐它，它可以帮助预防未来的心脏病。
- UPMC的玛吉-女性心脏项目，这是来自各个专业的专家。告诉大家都有哪些人参与其中，又少了什么?你们看到了什么才说"我们必须这么做"
-妇女们来找我们，感觉医生没有和她们交流。我们为麦吉妇女心脏项目感到自豪，该项目与许多不同的专业合作，这些专业也照顾患有心脏病或可能有心脏病风险的妇女。特别是，当我们考虑孕妇时，我们与产科医生，母胎医学专家密切合作。然后，除了怀孕，我们实际上与妇科肿瘤学家密切合作，照顾患有女性特定癌症的女性。
-那么，在你可以涉足的所有医学领域中，为什么选择这个领域?为什么专门针对女性心脏病学?
-对我来说，是因为我觉得我们在这个领域还有很多工作要做。我们需要真正优秀的医疗服务提供者，心脏病专家，关注女性的人真正思考，我们如何更好地对待女性?我们如何更好地预防心脏病?我们如何才能最好地照顾女性和她们独特的风险因素?我想我们已经知道女人和男人是不一样的。她们需要一种独特的治疗方法，而这正是我们在麦吉妇女心脏项目中可以提供的。
-我们早些时候说过，每个人都知道二月是心脏月，但这确实是全年都需要我们谨慎或需要注意的事情。
-是的，二月是一个很好的时间点，但我认为没有一个错误的时间来思考你的心脏，思考你需要做什么来最好地预防未来的心脏病。
-嗯，医生，有些好消息。非常感谢你今天来到这里和我们共度时光。我们非常感激。
-谢谢，很高兴来到这里。
-我是托尼娅·卡鲁索。谢谢你参加我们的节目。这里是UPMC健康栏目。