压力性尿失禁(SUI)是很严重的大多数女性都很熟悉。事实上,到了60岁,三分之一的女性经历过不自觉或意外漏尿的情况。
但是男人呢?虽然不常见,但压力性尿失禁在男性中是可能发生的。
什么是应激性尿失禁?
当系统的所有部分都按预期运行时,排尿过程应该是这样工作的:
肾脏通过清洁血液和清除废物和多余的水来产生尿液,这些废物和多余的水构成了尿液。尿液通过输尿管流入膀胱。膀胱是储存尿液的器官,当我们排尿时,膀胱周围的肌肉会收缩。尿道是一根从膀胱底部通向外部开口的管道,它有括约肌,可以保持尿道关闭,直到你准备排尿。当你想排尿时,括约肌放松,排尿就发生了。
对于患有SUI的人来说,骨盆底是支撑包括膀胱和尿道在内的盆腔器官的肌肉“吊带”,它被削弱了,不能提供适当的支持。
此外,SUI可能是由于尿道周围的括约肌变弱,使其更难憋尿,直到你准备排尿。对于SUI,性交时也可能发生渗漏。
并不是所有的尿漏都是SUI。急迫性尿失禁(UI)是一种突然强烈的排尿欲望,不能及时上厕所。尿失禁也可能包括无征兆发生的尿漏。过度活跃的膀胱被认为是一种急迫性尿失禁。
有些人同时患有SUI和UI,称为混合性尿失禁。
影响日常生活
SUI会降低一个人的生活质量。许多人害怕离开方便的厕所太远。
有些人还会因为害怕尴尬而避免参加他们曾经喜欢的活动。当和朋友一起参加运动或爱好时,意外的泄密会导致不舒服的情况,所以许多人宁愿不去冒险。
男性压力性尿失禁的原因
SUI可由多种因素引起,但男性SUI的最大原因是切除肿大前列腺的手术。前列腺切除术后尿失禁很可能是尿道周围括约肌损伤引起的。
对于男性来说,引起SUI的其他原因包括:
- 肥胖。
- 按某些工作的需要,频繁而沉重地抬、推或拉。
- 大便频繁的拉稀。
- 慢性咳嗽。
- 衰老的副作用。
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应激性尿失禁症状
尿漏是SUI的主要症状,当对膀胱施加压力时就会发生。渗漏可能发生在诸如高尔夫球或园艺等体育活动中,或者只是在大笑、打喷嚏或弯腰系鞋带时。
根据损坏的严重程度,泄漏可以从轻微泄漏到完全泄漏,足以弄湿内衣甚至裤子。
治疗方案和管理
对于轻度或轻度尿漏的男性,医生可能会建议改变简单的生活方式和锻炼来帮助管理SUI。这些可以包括:
- 减肥是为了减轻骨盆底的压力。
- 改变饮食习惯,改善排便习惯,防止便秘。便秘会给膀胱增加额外的压力。增加高纤维食物,比如多吃水果和蔬菜,减少碳水化合物的摄入,比如意大利面和面包,多喝水,这些都有助于缓解便秘。也可能建议添加大便软化补充剂。
- 减少咖啡因和酒精的摄入,它们会刺激膀胱,使SUI恶化。
- 通过以下方法减少慢性咳嗽戒烟或者更好地治疗哮喘或支气管炎。
- 通过锻炼增强你的核心(腹部)肌肉和盆底。
手术也可能是更严重的SUI的一种选择。通常建议每天使用少于5个卫生巾的男性进行手术来控制渗漏。尿失禁的手术有两种:
- 尿道吊索的过程。这个过程包括在尿道的一部分周围放置一个合成胶带,稍微压缩它,然后把它移动到一个新的位置。这是微创的,通常可以在门诊进行。
- 人工尿括约肌(AUS)。建议有明显尿道括约肌损伤和严重尿漏的男性采用此方法。AUS旨在取代正常功能的尿道括约肌,由三部分组成:一个袖带,帮助关闭尿道;一个泵,放在阴囊内;还有一个压力调节气球,放在下腹。在排尿时,你挤压泵,让袖带打开1到2分钟。
UPMC泌尿外科
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来源
https://www.nafc.org/male-stress-urinary-incontinence
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/s/stress-urinary-incontinence-(隋)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2908931/
https://www.nafc.org/male-stress-incontinence-procedures
https://medlineplus.gov/ency/article/007376.htm
//www.loucharmelle.com/2022/01/stress-urinary-incontinence/?source=search-results_title
https://www.upmc.com/health-library/article?hwid=te7901&locale=en-us
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems/symptoms-causes