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压力性尿失禁(SUI)大多数女性都很熟悉。事实上，到了60岁，三分之一的女性有过不自觉或意外的尿漏的经历。

但是男人呢?虽然不太常见，但男性压力性尿失禁是可能发生的。

什么是压力性尿失禁?

当系统的所有部分都正常工作时，排尿过程应该是这样的:

肾脏通过清洁血液、清除废物和多余的水分来制造尿液，这就是尿液的组成部分。尿液通过输尿管流入膀胱。储存尿液的膀胱周围有肌肉，当我们排尿时肌肉会收缩。尿道是一根从膀胱底部通向外开口的管子，它有括约肌，在你准备好排尿之前，括约肌会保持关闭。当你想排尿时，括约肌放松，排尿就发生了。

在SUI患者中，支撑包括膀胱和尿道在内的盆腔器官的肌肉“吊带”——盆底肌被削弱，不能给予适当的支撑。

此外，尿失禁可能是由于尿道周围的括约肌减弱，在你准备排尿之前更难憋尿。由于SUI，性交时也可能发生渗漏。

并不是所有的漏尿都是SUI。急迫性尿失禁(UI)指突然有强烈的小便冲动，不能及时上厕所。尿失禁也可能包括无预警的尿漏。膀胱过度活跃被认为是一种急迫性尿失禁。

有些人同时患有SUI和UI，称为混合性尿失禁。

影响日常生活

SUI会降低一个人的生活质量。许多人害怕离开方便的厕所太远。

有些人也可能因为害怕尴尬而避免参加他们曾经喜欢的活动。当和朋友参加一项运动或爱好时，意外泄露会造成不舒服的情况，所以很多人宁愿不冒险。

男性压力性尿失禁的原因

SUI可能由多种因素引起，但男性SUI的最大原因是切除肿大前列腺的手术。前列腺切除术后尿失禁可能是由于尿道周围的括约肌损伤引起的。

对于男性来说，导致SUI的其他原因包括:

• 肥胖。
• 由于某些工作的需要，频繁而沉重的搬运、推或拉
• 拉肚子:经常拉肚子的
• 慢性咳嗽。
• 这是衰老的副作用。

压力性尿失禁的症状

渗漏是SUI的主要症状，发生在膀胱受压时。渗漏可能发生在打高尔夫球或园艺等体育活动中，也可能发生在大笑、打喷嚏或弯腰系鞋带时。

根据损害的严重程度，泄漏可能从轻微泄漏到充分泄漏，足以湿内衣甚至裤子。

治疗方案和管理

对于低至轻微渗漏的男性，医生可能会建议简单的生活方式改变和锻炼来帮助控制SUI。这些可以包括:

• 减肥可以减轻骨盆底的压力。
• 改变饮食习惯，改善排便习惯，预防便秘。便秘会给膀胱带来额外的压力。多吃水果和蔬菜等高纤维食物，少吃面食和面包等碳水化合物，多喝水有助于缓解便秘。也可以建议添加软化粪便的补充剂。
• 减少咖啡因和酒精的摄入，因为它们会刺激膀胱，使SUI更严重。
• 减少慢性咳嗽戒烟，或更好地管理哮喘或支气管炎。
• 通过锻炼加强你的核心(腹部)肌肉和骨盆底。

对于严重的SUI病例，手术也是一种选择。手术通常推荐给每天使用少于5个垫子的男性来处理渗漏。有两种手术治疗尿失禁:

• 尿道吊索的过程。这一过程包括将一种合成胶带放置在尿道的一部分，稍微压缩它，并将其移动到一个新的位置。这是微创的，通常可以在门诊进行。
• 人工尿括约肌(AUS)。这个程序推荐给有明显的尿括约肌损伤和严重渗漏的男性。AUS用于替代正常功能的尿道括约肌，由三部分组成:帮助闭合尿道的袖口;泵:置于阴囊内的泵;还有一个调节压力的球囊，放在小腹里。为了排尿，你挤压泵，让袖口打开1到2分钟，而你小便。

UPMC泌尿外科

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