你吃的东西对治疗癌症有影响吗?生活方式营养师，Angela Zaccagnini, MS, RD来自健康和综合肿瘤学项目在UPMC希尔曼癌症中心分享了来自癌症和慢性疾病烹饪项目的见解。
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-本播客仅用于信息和教育目的。这不是医疗护理或建议。临床医生在给病人提供建议时，应该依靠自己的医学判断。需要医疗护理的病人应咨询其个人护理提供者。
-当你在处理癌症或慢性疾病时，你吃的东西会有影响吗?大家好，我是托尼娅·卡鲁索。欢迎来到UPMC健康节拍播客。现在加入我们的是Angela Zaccagnini。她是UPMC希尔曼癌症中心的生活方式营养师和高级执业医师。非常感谢您的加入。
-谢谢你，托尼娅。谢谢你们邀请我。
-我们很高兴你能来。你是UPMC希尔曼分校健康和综合肿瘤学项目的一员，请先给我讲讲这个项目。
——是的。我们的主任，蕾妮·弗朗西斯医生，她是肿瘤学家兼血液学家。该计划大约从2016年开始实施。我们在希尔曼癌症中心的三楼有一个漂亮的空间。这是一个很大的空间，实际上容纳了一个教学厨房。它有一个运动工作室，理疗室。因此，我们使用动作、触摸、正念和营养等方式来帮助控制癌症护理中的症状。
——好的。那么，食物真的能在癌症治疗的症状管理中发挥作用吗?
-所以，作为一个营养学家，我当然会这么说。它是基于症状管理的，但它是这个谜题的一部分。所以，我确实告诉病人，这是他们可以控制的谜题的一部分。显然，对于癌症诊断，他们的治疗计划，这些都是他们无法真正控制的事情，但饮食，锻炼和压力管理是我们试图关注的事情。
——好的。所以，这个项目，“与癌症和慢性疾病烹饪”。
——是的。
-是为那些在化疗期间可能会失去食欲的人提供食物更重要，还是为我们所知的可以帮助对抗癌症的健康食物更重要?
-所以，这绝对是两者的结合。所以，我们提倡好的，健康的营养，营养密集的食谱，促进消炎食物和特性。除此之外，我们还会在烹饪课上接触到症状管理的基础知识。所以，我们真的试图深入研究这种特殊的食谱是如何帮助改变口味，或降低食欲的。所以，我们肯定会把它和我们选择的食谱联系起来。
-好了，给我一种炎症的感觉，我们之前说过，这是关键。那么，什么样的食物会引起炎症，什么样的食物是对抗癌症或慢性疾病的有力食物呢?当我们谈到慢性疾病时，它可以是什么，比如心脏病，糖尿病?
——当然。是的。这些是我们看到的很多事情因为患有癌症的病人，他们也可能患有心脏病和糖尿病，所以这可能是我们试图至少控制的合并症的组合。所以，通过饮食，我们谈论症状管理，特别是癌症，当然我们也可以谈论糖和糖尿病，但也可以谈论低钠或低脂肪，当涉及到心脏疾病。所以，我们真的试图将这些与所有的疾病状态联系起来。但当谈到消炎食物时，我们真的试图推动主要以植物为基础的饮食。这并不意味着要以任何方式成为素食主义者或素食主义者，只是增加水果和蔬菜，全谷物，豆类，扁豆，大豆食品，如豆腐，豆豉，毛豆。我觉得，你可能也知道，在美国，我们消费了很多快餐，方便的加工食品，这些实际上被认为是促炎症的食物，会促进疾病和感染。
-那么，关于水果和蔬菜以及你刚刚列出的那些我们应该吃的东西，我们知道些什么呢?是什么让他们对我们更健康?
——正确的。所以，它们中的抗氧化剂，或者植物化学物质或植物营养素。所以，它们有很好的特性，可以对抗疾病和感染，有助于某些疾病的状态。事实上，我们想要更加预防，在确诊后不吃这些食物，而是通过摄入更多的食物来预防疾病。
——好的。现在，给我解释一下这个程序是怎么运作的。人们必须亲自到那里吗?我能在网上找到吗?跟我说说你在厨房的工作。
——是的。我们每周三早上9点会直播。视频可以在YouTube上找到。我们现在有一个YouTube频道。我们有高端的媒体设备，我们不是厨师，所以我们在厨房里有很多乐趣，我们做饭，很轻松，很有趣。而且，就像我说的，我们有一个YouTube频道，所以每周三都是直播，但我们所有的录音也可以在那里找到。为了把这个词传播出去，我们使用了很多营销材料并通过希尔曼癌症中心进行推广，但我也有一个电子邮件分发列表。所以，每周我都会把我们要做的食谱和YouTube链接一起发送出去。因此，病人、护理人员以及工作人员都可以使用它。
-告诉我这些食谱里都有什么。当你坐下来准备的时候，你在寻找什么样的东西?你是只准备主菜，还是准备所有的菜?
-有一段时间我们在做早餐、午餐、晚餐和甜点的食谱。一周一份食谱，这样我们就能撑过一个月了。我们试图向病人、护理人员和工作人员发送一份调查，看看他们想要什么，结果是很多健康的零食和早餐的建议，因为我觉得当你试图自己在家做饭时，这往往是最难的。所以，我们试着接受这些反馈并继续运行，但除此之外，更像饮食创意，我们寻找主要以植物为基础的食谱，但也寻找制作起来不太耗时或不太难的东西。我觉得很多人在看到一种他们从未听说过的成分或一长串的成分时都会感到害怕。我知道，我会说，“如果我去杂货店的时间超过一个小时，我就不去了。我不会用那个食谱的。”所以，在制定食谱和决定我们要做什么时，时间因素绝对是一个重要的考虑因素。
-你说很多都是植物性的。
——是的。
-不是所有的。当你在厨房做饭时，你也在向人们解释为什么这是一个好食谱。
——正确的。是的。所以我们来回说了很多话。我和我们的项目经理Danielle Petrina一起做这个，她就像我的副主厨，我们有很多有趣的玩笑，但她会帮我探究这些问题。她会问，安琪拉，这个食谱里的食材有什么好处“我们要煮多久?”所以，她参与了对话，然后我们就来来回回，但我们确实谈论了很多关于食材，症状管理，然后，除此之外，我们准备了食谱这样人们就可以真正看到在家里做这个食谱需要什么。
-而且，不仅对病人来说，因为你真的说它是通过食用某些食物来控制症状，而不食用其他食物，你认为这对护理人员有什么影响?
-所以，我觉得护理人员在病人的生活方式管理中起了很大的作用。所以，他们实际上做了很多做饭、准备和购物的工作，因为病人自己可能会疲劳或恶心，他们不想在厨房里或做饭，所以我觉得护理人员有很大的责任为病人准备和选择食物。
-有基础吗?你能给我们提供基本的早餐吗?为什么这很好?
-是的。我们的早餐有墨西哥油炸玉米饼，我们甚至尝试过香蕉松饼，或者类似糕点的东西，但它更健康。所以，我们有很多不同的食谱，包括早餐，不同的零食都是营养丰富的，因为当人们听到零食时，他们可能会想到薯片或饼干，但实际上我们想要的是含有蛋白质、碳水化合物和脂肪的东西。所以我们会根据需要想出一些食谱。当然，还有人口。所以，很多时候，病人无法忍受一顿大餐如果他们没有食欲，或者他们只是不饿，或者其他什么原因。所以，这些营养丰富的零食其实很好，而且他们喜欢吃。我们还做了很多健康的甜点，因为病人告诉我，他们就像，“我对糖上瘾”，我说，“嗯，是的，也许，但是……”所以，最近我们做了一个丝绸豆腐巧克力慕斯食谱，非常美味，我已经吃了很多次了。这是我们观看次数最多的视频，我很震惊，因为…
——真的吗?
-是的。我不认为人们会对这个感兴趣，不过是的。
——好的。我想听更多关于“对你有好处的零食”的事。
——好的。
-还有营养丰富的零食。
——是的,是的。所以，有很多能量消耗。你听说过这些燕麦食谱吗?他们用椰子片，苹果酱，或者花生酱?所以，你使用这些成分的组合来制作蛋白质棒。所以，这是快速的行动。所以，如果你跑着去治疗，或者你必须去看医生，或者你只是跑着出门去上班，这是你可以拿的东西，不需要花太多时间准备，但你也可以在冰箱里储存一个星期，拿着就走，它是如此的营养密集和充满纤维，它实际上会让你感到满足直到午餐。
说到植物性饮食，在我们开始地中海饮食之前你也提到过。
——是的。
-让我们告诉大家这是什么，为什么这是关键。
所以，地中海饮食，因为它更以植物为主，大量的水果和蔬菜，大量的坚果和种子，豆类，扁豆，但也有乳制品，海鲜，肉类，但这些都是适度的。与我们的水果蔬菜和植物性蛋白质相比，这是有限的。我觉得有时候人们对地中海的理解比以植物为基础的要多因为他们会想，“植物为基础到底是什么意思?”所以，我只是试图解释，而不是给他们一种饮食习惯，让他们遵循，而是增加那些好的，健康的食物。
-你有没有对别人说过“无论如何都要远离”?
-问得好。这是我经常被问到的一个问题，当涉及到肿瘤科的人群时，我所有的癌症患者，他们担心他们吃进体内的每一件东西。如果你问“癌症和食物”，它会说，“不要吃糖。”所以，当谈到糖和癌症时，有一定的联系，但更多的是与单糖有关。饼干，糖果，汽水，糕点，这类食物，不一定会促进或恶化癌症，但它们与糖尿病和胰岛素抵抗有关。所以，这是非常深入的，但这需要我和病人或他们的家人进行一对一的咨询。所以，我确实告诉他们要限制单糖，但这并不意味着当他们去参加生日聚会时，他们不能吃一块蛋糕，或者他们不能和家人出去吃冰淇淋。我真的希望他们过上高质量的生活，但这些应该被视为款待，这就是我的推广方式。
-有没有哪种糖果，你会告诉他们比其他糖果更容易忍受?
所以，黑巧克力，水果冰糕，这些实际上被认为是抗炎的，当我们谈论这些抗炎食物的时候。所以，如果他们告诉我他们对糖上瘾，我们就会讨论改用黑巧克力代替牛奶巧克力，或者每天晚上尝试水果冰糕或冰冻酸奶代替冰淇淋。所以，试着制造这些替代品，更健康的替代品，可以让他们受益，不含太多高糖和高脂肪，但他们也可以获得蛋白质，他们可以获得一些纤维。当谈到健康糖果、目标设定和分量控制时，我们试着谈论了很多。这是一种你不可能在一夜之间改变的方法，你必须从小事开始，做出小的改变，形成你真正想要的生活方式。
-那么，在精神上，你认为这项工作有多重要?即使只是从乐趣的角度来看，你是否觉得这给了人们在与癌症作斗争时的工具箱中另一个工具?
——当然。所以，我觉得烹饪课本身很有趣，很有趣，是他们所期待的。不仅如此，他们还学会了扩大食物的选择，在厨房里感到舒适和自信。很多病人甚至护理人员都不喜欢烹饪或者不知道烹饪或者不知道做什么。我们收到了很多反馈，说他们现在想尝试某些食谱，更多地进入厨房。所以，不仅如此，这个项目本身就像是病人的避风港。所以，这显然是传统的癌症治疗，但是，除此之外，综合治疗，所以我们提供针灸，瑜伽，冥想，营养咨询，还有这些烹饪课程。所以，我们的方法是，对整个人的关怀，包括思想、身体和精神。
-真的很有进展。炎性食物，我们已经讨论过很多关于炎性食物的话题了。你还有什么要注意的吗?
所以，回到我建议限制的食物，特别是加工肉类和红肉。所以，每当我参加肿瘤学考试时，我就会读到，我们应该把每周的红肉摄入量限制在18盎司或更少。如果你把它分解，3盎司是一份，你去牛排店，你可以吃到一块12盎司的牛排，你几乎达到了一周的目标。三盎司，大概一周六份。如果你选的是三盎司，也就是我拳头的大小。
——好的。
所以，我试着告诉患者这一点，并试着给他们提供其他蛋白质来源和不同的选择。所以，这往往会让他们陷入一个循环，特别是如果红肉是他们饮食中的主要主食，在匹兹堡，肉和土豆，这是一件大事。
——意大利人。
——是的。
-冷盘是，是世界。
——巨大的。奶酪,是的。加工肉类。
-你怎么看?你会让人们更喜欢吃鸡肉和海鲜吗?告诉我你建议他们吃什么代替红肉。
——是的。鸡肉，火鸡，鱼，都是富含瘦肉蛋白质的食物。还有植物性蛋白质，比如豆类，扁豆，豆类，还有全谷物。藜麦是一种完全的蛋白质，所以如果我们根本不想吃肉，那可能是一个不错的选择，但我们必须倾向于那种生活方式，我不指望病人或家庭完全放弃红肉，这就是为什么我不喜欢“避免”这个词，而是“限制”。我不想让任何食物的选择产生消极的心态，但我们知道其他选择的好处是存在的。红肉有很多好处，比如富含铁和B12。我们并不一定是从植物性食物中获得的。所以，要努力教育病人了解良好的营养，并保持平衡，以确保他们不会缺乏任何营养素。
-当你在植物性饮食时，补充剂，维生素有时会伴随吗?
——是的,这是毫无疑问的。所以，主要是植物性的，就像我之前提到的，不是完全的纯素食，因为当你是纯素食主义者时，你不吃任何肉或乳制品。肉类和奶制品含有维生素B12。所以，没有真正的蔬菜或水果含有B12。因此，我严格鼓励这些特定人群补充维生素B12。主要是植物性的，如果你吃肉类和乳制品，也许复合维生素可以弥补你可能缺乏的任何东西，但总的来说，你应该获得足够的营养。
-有什么冷切的可以吃吗?有两个问题吗?有比这更轻的吗?然后，如果你说不，它们都是不好的，一个人能吃多少次?
-所以上面真的没有号码。我们建议尽量少吃，包括冷盘，也包括热狗，培根，香肠，所有加工过的食物，都含有硝酸盐。不过，现在你可以发现这些产品是无硝酸盐或有机的。所以，你一定要尽量购买高质量的产品和肉片。我觉得加工过的冷切肉比较方便，尤其是如果你要吃午餐肉三明治或类似的东西，你可以很快准备好，然后去上班或做其他事情。所以我们会讨论替代方案，或者每周只吃一到两次，或者把冷切肉和奶酪留到特殊场合吃。对我来说，他们就在那里。所以，我们要确定病人或人目前的饮食量，然后根据需要调整饮食。
-你做了这么多好吃的菜。你认为你的工作中最喜欢或最有价值的部分是什么?
-我感觉来自病人和工作人员的反馈，甚至，他们都参与了，他们倾向于评论视频，或者他们会给我发邮件，像是，“Angela，这太有趣了，我们今天学到了很多东西。”我真的觉得反馈对我来说很重要，因为显然我们想要发布的内容对所有人都是免费的，但听到他们的方法，以及他们从中获得的东西，感觉很好。
-所以我们将在屏幕上播放，人们可以去…
——太棒了。
-来看看这个。
-我们的YouTube频道叫做“健康和综合肿瘤学项目”。所以，如果你去YouTube然后在链接中搜索，我们所有的视频都会立即弹出。
-做饭的时候大家都在厨房吗?每个人都来试吃吗?
-所以，在现场表演的时候，我们把所有人都赶出去，因为我们有摄像机，有麦克风，还有所有的东西，我们还在门上挂了个牌子，写着“录音，不要进来”。但之后，当所有的食物都被放在外面时，我们每周都会有一次员工午餐。所以，这绝对是有趣的，这是团队凝聚力。食谱很棒，我们自己尝试，真的很好吃，你可以在家里做。如果我们能做到，你也能做到。
-你认为当你对病人说你能做些什么，食物是一种精华，一种工具，当你在与癌症作斗争时，他们会感到惊讶吗?
-这很有趣，因为我认为肿瘤学人群和癌症患者都知道营养的重要性。他们有时会来找我，他们知道很多，做了很多研究，但关于营养的研究，是有争议的，有偏差的。所以，就像我之前提到的糖会导致癌症，这或多或少是一个神话，但当病人读到这一点时，他们会非常害怕并害怕食用某些食物。所以，当涉及到营养建议时，真正把循证研究放在那里，让他们对食物、饮食和烹饪感到舒适。
-好吧，快结束的时候再告诉我一遍，甜点是你评分最高的视频。
-是的。丝滑豆腐巧克力慕斯。
-那里面是什么?只要告诉我
丝滑豆腐，黑巧克力，还有薄荷，我忘了，有四种食材，你直接把它放进食品加工机就行了。我们在上面放了一点椰子鲜奶油和覆盆子，看起来很漂亮，味道也更好。
-好的，安吉拉，非常感谢你今天来和我们谈话。一些非常有用的信息。再说一次，这些视频适用于任何只想吃得健康的人。
——这是正确的。
-谢谢你今天的时间，我们很感激。
-非常感谢。
-我是托尼娅·卡鲁索，感谢您的收看。这里是UPMC HealthBeat。