你吃什么对治疗癌症有影响吗?生活方式营养师，Angela Zaccagnini, MS, RD来自健康和综合肿瘤学项目在UPMC希尔曼癌症中心分享了烹饪治疗癌症和慢性疾病项目的见解。
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-本播客仅供参考和教育用途。它不是医疗护理或建议。临床医生在给病人提供建议时应该依靠自己的医学判断。需要医疗护理的患者应咨询其个人护理提供者。
-当你在治疗癌症或慢性疾病时，你吃什么会有影响吗?大家好，我是托尼娅·卡鲁索。欢迎收听UPMC健康节拍播客。现在加入我们的是Angela Zaccagnini。她是UPMC希尔曼癌症中心的生活方式营养师和高级从业者。非常感谢你的加入。
-谢谢你，托尼娅。谢谢你们邀请我。
-我们很高兴你能来。你是UPMC Hillman的健康和综合肿瘤学项目的一员，请先给我讲讲这方面的情况。
——是的。我们的主任，蕾妮·弗朗西斯医生，她是医学肿瘤学家兼血液学家。该项目大约从2016年开始实施。我们在希尔曼癌症中心的三楼有一个漂亮的空间。这是一个很大的空间，实际上是一个教学厨房。它有一个运动工作室，治疗室。因此，我们使用运动、触摸、正念和营养等方式来帮助控制癌症治疗中的症状。
——好的。那么，食物真的能在癌症治疗中缓解症状吗?
-所以，作为一名营养师，我当然会这么说。这是以症状管理为基础的，但这是谜题的一部分。所以，我确实告诉病人，这是他们可以控制的困惑的一部分。所以，很明显，对于癌症诊断，他们的治疗计划，这些都是他们无法真正控制的事情，但饮食，锻炼和压力管理是我们试图关注的事情。
——好的。所以，这个项目，“烹饪癌症和慢性疾病。”
——是的。
-是为那些在化疗期间可能会失去食欲的人提供食物，还是为他们提供我们知道可以帮助对抗癌症的健康食品?
-所以，这绝对是两者的结合。所以，我们提倡好的，健康的营养，营养密集的食谱，促进消炎食物和特性。除此之外，我们当然也会在烹饪课上接触到症状管理的基础。所以，我们真的试图深入研究这个特殊的食谱是如何帮助改变口味或降低食欲的。所以，我们一定要把它和我们选择的食谱联系起来。
-好的，给我一个感觉，炎症，我们之前说过，这是关键。那么，什么样的食物会引起炎症，什么样的食物对癌症或慢性病患者有帮助呢?当我们谈论慢性疾病时，可以是什么，心脏病，糖尿病?
——当然。是的。这些是我们看到的很多事情，因为患有癌症的病人，他们也可能有心脏病和糖尿病，所以这可能是一种合并症的组合，我们至少在努力控制。所以，通过饮食，我们谈论症状管理，特别是癌症，但当然我们也可以谈论糖和糖尿病，但当涉及到心脏病时，低钠或低脂肪。所以，我们真的试图将这些与所有疾病状态联系起来。但当涉及到抗炎食物时，我们真的试图推动以植物性饮食为主。所以这并不意味着无论如何都要成为素食主义者，它只是增加水果和蔬菜，全谷物，豆类，扁豆，大豆食品，如豆腐，豆豉，毛豆。我觉得，你可能也知道，在美国，我们吃很多快餐，方便的加工食品，这些实际上被认为是促炎食品，会促进疾病和感染。
-那么，关于水果和蔬菜以及你刚刚列出的我们应该吃的东西，我们知道些什么呢?是什么让它们对我们更健康?
——正确的。所以，其中的抗氧化剂，或植物化学物质或植物营养素。所以，它们有很好的特性，实际上可以对抗疾病和感染，可以帮助某些疾病的状态。实际上，我们想要更加预防，在确诊后不吃这些食物，而是通过多吃这些食物来预防疾病。
——好的。现在，给我解释一下这个程序是怎么运作的。员工必须亲自到场吗?我能在网上找到吗?跟我说说你在厨房的工作。
——是的。我们每周三上午9点直播。视频可以在YouTube上找到。我们现在有一个YouTube频道。我们也有高端的媒体设备，我们不是厨师，所以我们在厨房里有很多乐趣，我们做饭，很轻松，很有趣。而且，就像我说的，我们有一个YouTube频道，所以每个星期三都是直播，但我们所有的录音都可以在那里找到。为了宣传，我们使用了很多营销材料通过希尔曼癌症中心进行推广，但我也有一个电子邮件分发列表。所以，每周我都会把我们要做的食谱连同YouTube链接一起发送出去。所以，病人，护理人员，以及工作人员，都可以使用它。
-那么，告诉我这些食谱里都有什么。当你坐下来准备的时候，你在寻找什么样的东西?你是只准备主菜，还是准备所有的菜?
-有一段时间我们在做早餐、午餐、晚餐和甜点食谱。一周一份食谱，就够我们度过一个月了。我们向病人、护理人员和工作人员发送了一份调查，看看他们想要什么，有很多健康的零食和早餐的想法，因为我觉得当你自己在家做饭的时候，这往往是最难的。所以，我们试着接受这些反馈并加以利用，但除此之外，更像饮食想法，我们主要寻找以植物为基础的食谱，但也寻找制作起来不太费时或困难的东西。我觉得很多人在看到一种他们从未听说过的成分或一长串成分时都会感到害怕。我知道，我会说，“好吧，如果我去杂货店的时间超过一个小时，我就不去了。我不会用那个食谱。”所以，在制定食谱和决定我们要做什么时，时间因素绝对是一个很大的考虑因素。
-真的，你说过很多都是植物性的。
——是的。
-不是所有人。当你在厨房做饭的时候，你也在向人们解释为什么这是一个好食谱。
——正确的。是的。所以要反复讨论很多问题。我和我们的项目经理Danielle Petrina一起做这件事，她就像我的副厨师长，我们经常开玩笑，但她会帮我探究这些问题。她会问，“安吉拉，这个食谱里的食材有什么好处?”“我们要煮多久?”所以，她有点参与了对话，然后我们来来回回，但我们确实谈论了很多关于成分，症状管理，然后，除此之外，我们正在准备食谱，这样人们就可以真正看到在家里做这个食谱需要什么。
-而且，重要的是，不仅对病人，因为你真的说它是通过使用某些食物和避免其他食物来控制症状，你认为这对护理人员也有什么影响?
-所以，我觉得护理人员在病人的生活方式管理中占了很大一部分。所以，他们实际上做了很多做饭，准备，购物，因为病人自己可能会疲劳或恶心，他们不想在厨房里或做饭，所以我觉得护理人员有很大的责任为病人准备和选择饭菜。
-有基本知识吗?你能给我们提供基本的早餐吗?为什么这很好?
-是的。所以，我们早餐吃油炸玉米饼，或者我们甚至尝试过香蕉松饼，或者一些更像糕点的东西，但它更健康。所以，我们有很多不同的食谱，包括早餐，不同的零食都是营养丰富的，因为当人们听到零食时，他们可能会想到薯片或饼干，但实际上我们想要的是含有蛋白质、碳水化合物和脂肪的东西。所以我们会根据需求来制定食谱。当然，还有人口。所以，很多时候，病人不能忍受一顿大餐如果他们没有胃口，或者他们只是不饿，或者诸如此类。所以，这些营养丰富的零食其实很好，他们也很喜欢。我们还做了很多健康甜点，因为病人告诉我，他们就像，“我对糖上瘾了，”我说，“嗯，是的，也许，但是……”所以，最近我们做了一个丝绸豆腐巧克力慕斯的食谱，它很好吃，我已经吃过很多次了。这是我们播放次数最多的视频，我很震惊，因为…
——真的吗?
-是的。我不认为人们会对此感兴趣，不过没错。
-好吧。我想听更多关于“对你有益的零食”的事情。
——好的。
-还有营养丰富的零食。
-是的，是的。所以，会有很多能量消耗。你听说过这些燕麦食谱吗?他们会用椰子片、苹果酱或花生酱?所以，你使用这些成分的组合来制作蛋白质棒。所以，它移动起来很快。所以，如果你跑着去治疗，或者你必须去看医生，或者你只是跑出门去工作，这是你可以拿起来的东西，不需要那么多时间准备，但你也可以在冰箱里储存一个星期，拿起来吃，它是如此的营养密集，充满纤维，它实际上会让你感到满足，直到午餐。
-谈到植物性饮食，你在我们开始地中海饮食之前提到过。
——是的。
-让我们告诉大家这是什么，为什么这是关键。
-地中海饮食，因为它主要以植物为主，有很多水果和蔬菜，坚果和种子，豆类，扁豆，但也有乳制品，海鲜，肉类，但这些都是适度的。与我们的水果、蔬菜和植物性蛋白质相比，这是有限的。我觉得有时候人们更理解地中海，而不是植物性的，因为他们会想，“嗯，植物性的到底是什么意思?”所以，我只是试着解释，而不是给他们一种饮食，本质上，只是增加那些好的，健康的食物。
-你有没有对别人说过“无论如何都要远离”的东西?
-这是个好问题。所以，这是我经常被问到的一个问题，当涉及到肿瘤学人群时，我所有的癌症患者，他们担心他们吃进身体里的每一样东西。而且，如果你谷歌“癌症和食物”，它会说，“不要吃糖。”所以，当谈到糖和癌症时，有一定的联系，但更多的是与单糖有关。饼干、糖果、汽水、糕点，这类食物不一定会促进或恶化癌症，但它们与糖尿病和胰岛素抵抗有关。所以，这是非常深入的，但这需要我和病人或他们的家人进行一对一的咨询。所以，我确实告诉他们要限制单糖，但这并不意味着当他们去参加生日聚会时，他们不能吃一片蛋糕，或者不能和家人一起出去吃冰淇淋。我真的希望他们过自己的生活，拥有高质量的生活，但这些应该被视为对待，这就是我真正提倡的方式。
-你有没有告诉他们哪种糖比其他的更容易忍受?
所以，黑巧克力，水果冰沙，这些实际上被认为是抗炎的，当我们谈论这些抗炎食物时。所以，如果他们告诉我他们对糖上瘾，我们就会说可能会把牛奶巧克力换成黑巧克力，或者每天晚上尝试水果冰沙或冷冻酸奶而不是冰淇淋。所以，试着做那些替代品，更健康的替代品，对他们有益，不摄入那么多高糖和高脂肪，但他们也能获得蛋白质，他们可以获得一些纤维。当谈到健康的糖果、目标设定和份量控制时，我们试着谈论很多。关键在于你不可能在一夜之间改变，你必须从小处开始，把一些小的改变变成你真正想要的生活方式。
-那么，在精神上，你认为这项工作有多重要?即使只是从好玩的角度来看，你是否觉得这为人们在与癌症作斗争时提供了另一种工具?
——当然。所以，我觉得烹饪课本身很有趣，很有趣，是他们所期待的。不仅如此，他们还学会了扩大食物选择，在厨房里感到舒适和自信。很多病人，甚至护理人员都不喜欢烹饪，或者不知道烹饪或烹饪什么。我们收到了很多反馈，说他们现在想尝试某些食谱，更多地走进厨房。所以，不仅如此，这个项目本身就像是病人的避风港。所以，这显然是传统的癌症治疗，但是，除此之外，综合治疗，所以我们提供针灸，瑜伽，冥想，营养咨询，还有这些烹饪课程。所以，这是全人关怀，思想，身体和精神，这就是我们的方法。
-真的很有进展。炎性，我们已经讨论过很多炎性食物了。你还想要别的什么吗?
-所以，回到我建议限制的食物，特别是加工肉类和红肉。所以，每当我参加肿瘤学考试时，我就会读到我们应该把红肉限制在每周18盎司或更少。如果你分解一下，3盎司是一份，你去牛排馆，你可以吃到12盎司的牛排，你几乎达到了一周的目标。三盎司，一周大约六份。如果你选3盎司，也就是我拳头的大小。
——好的。
-所以，我试着告诉病人这一点，并试着给他们提供其他蛋白质来源和不同的选择。所以，这往往会让他们陷入一个循环，特别是如果红肉是他们饮食中的主要主食，在匹兹堡，肉和土豆，这是一件大事。
-做意大利人。
-是的。
-冷盘是，是世界。
——巨大的。奶酪,是的。加工肉类。
-你怎么看?你是在鼓励人们吃鸡肉和海鲜吗?跟我说说你让他们吃什么来代替红肉。
——是的。鸡肉，火鸡，鱼，这些都是很好的瘦肉蛋白质来源。还有植物性蛋白质，比如豆类，扁豆，豆类，还有全谷物。藜麦是一种完全的蛋白质，所以如果我们根本不想吃肉，那可能是一个很好的选择，但我们必须倾向于那种生活方式，我不期望病人或家庭完全放弃红肉，这就是为什么我不喜欢“避免”这个词，而是“限制”。我不想因为任何食物选择而产生消极的心态，但我们知道其他选择的好处是存在的。红肉有很多好处，比如富含铁和B12。我们不一定能从植物性食物中获取。所以，我们要努力教育病人要有良好的营养，保持平衡，确保他们最终不会缺乏任何营养。
-当你以植物为基础的饮食时，补充剂，维生素有时会伴随这种情况吗?
-是的，当然。所以，主要是植物性的，就像我之前提到的，不是完全的素食主义者，因为当你是素食主义者时，你根本不吃任何肉类或奶制品。肉类和奶制品含有维生素B12。所以，没有真正的蔬菜或水果含有B12。因此，我严格鼓励这些人补充维生素B12。主要是植物性的，如果你有肉类和乳制品，也许是多种维生素来弥补你可能缺乏的任何东西，但总的来说，你应该获得足够的营养。
-有什么冷切是好吃的吗?有没有两个问题。有没有比这更轻的呢?然后，如果你说不，它们都不好，一个人能吃多少次?
-所以，这上面真的没有数字。我们建议尽量少吃，包括冷盘，也包括热狗，培根，香肠，所有这些加工过的食物都含有硝酸盐。然而，现在你可以发现这些产品不含硝酸盐或有机。所以，你真的想尝试购买高质量的产品和肉块。我觉得加工过的和冷切的肉比较方便，尤其是当你午餐吃肉三明治之类的时候，你可以很快准备好，然后去上班或做其他事情。所以我们会讨论其他的选择，或者每周只吃一两次，或者把冷盘和奶酪留到特殊的场合。对我来说，这就是他们要去的地方。所以，我们要确定病人或人目前的饮食量，然后根据需要进行调整。
-你做了这么多美味的食谱。你认为你工作中最喜欢的部分或最有价值的部分是什么?
-我觉得来自患者和工作人员的反馈，甚至，涉及到的，他们倾向于对视频进行评论，或者他们会给我发邮件，比如，“安吉拉，这太有趣了，我们今天学到了很多东西。”我真的觉得这些反馈对我来说意义重大，因为显然我们想要发布的内容对所有人都是免费的，但听到他们的方法，以及他们从中获得的东西，感觉太好了。
-所以我们会在屏幕上显示，人们可以去…
——太棒了。
-来看看这个
-我们的YouTube频道叫做“健康和综合肿瘤学项目”。如果你去YouTube然后在链接中搜索，我们所有的视频都会弹出。
-做饭的时候每个人都在厨房吗?每个人都来试吃吗?
-所以，在现场表演期间，我们把所有人都赶出去了，因为我们有摄像机，有麦克风，还有所有的东西，我们在门上挂了一个牌子，“录音，不要进来。”但是之后，当所有的食物都被留下来的时候，我们每周都会有员工午餐。所以，这绝对很有趣，这是团队的纽带。食谱很棒，我们自己试了一下，说这真的很好吃，你可以在家里做。如果我们能做到，你也能做到。
-你认为当你告诉病人你能做些什么，食物是一种精华，一种工具，当你与癌症作斗争时，他们最终会感到惊讶吗?
-这很有趣，因为我认为肿瘤科人群，以及癌症患者作为一个整体，知道营养有多重要。他们有时来找我，知道很多，做了很多研究，但关于营养的研究，有点争议，有点偏颇。所以，就像我之前提到的糖喂养癌症，这或多或少是一个神话，但当病人读到这个，他们非常害怕，然后害怕吃某些食物。所以，当涉及到营养建议时，真正的循证研究让他们对食物、饮食和烹饪感到舒适。
-好吧，节目结束时再跟我说一遍，你那部评分最高的甜点视频。
-是的。丝绸豆腐巧克力慕斯。
-那里面是什么?告诉我
-丝滑豆腐，黑巧克力，还有薄荷，我忘了，这是四种食材，你只是把它们放进食品加工机。我们在上面放了一点椰子奶油和覆盆子，看起来很漂亮，味道也更好。
-安琪拉，非常感谢你今天来和我们谈话。一些非常有用的信息。再说一次，这些视频适合任何只想健康饮食的人。
-没错。
-谢谢你今天的时间，我们很感激。
-非常感谢。
-我是托尼娅·卡鲁索，感谢您的收看。这里是UPMC健康节拍。